系统性红斑狼疮性巩膜炎(SLE)的治疗十分困难。SLE病变的严重程度及范围因人而异,治疗也应提倡个体化。对弥漫性前巩膜炎的SLE患者,可给予口服NSAID,同时又可以用作发热、关节痛、肌痛的对症治疗,对有肾炎者使用时宜小心。通常需对多种NSAID药物进行筛选。如服用NSAID疗效不理想,可加用羟氯喹(hydroxychloroquine),200~400mg/d,能抑制DNA与抗DNA抗体的结合,也对控制SLE皮疹、光敏感、关节症状有一定效果。羟氯喹长期应用可在体内积聚,引起视网膜退行性变。若用药后仍不能控制巩膜炎,可加用泼尼松。剂量1mg/(kg·d),病情严重者剂量可加倍,分次给药。若临床症状和实验室检查明显好转后,开始逐渐减量,一般每周减5mg,直减至20mg/d,巩膜炎无复发,可隔天1次给予泼尼松40mg,用2周,减至30mg,连用2周,再减至20mg,连用2周。如仍无巩膜炎复发,可隔周减为15mg、10mg、7.5mg、5mg,隔天1次维持,时间宜较长,当以年计。如在减量过程中,症状出现反跳,则应试用减量前的剂量加5mg。对同时患有暴发性或顽固性狼疮性肾炎和严重中枢神经系统病变者,有人主张短期内大剂量激素冲击治疗如甲泼尼龙(methylprednisolone)1000mg,静脉滴注,1次/d,共3天,第2周视情况可重复疗程,连用3周。
患结节性前巩膜炎的SLE患者,可采用同样的治疗方案。少数患者可能对NSAID、羟氯喹和糖皮质激素治疗无反应,在这种情况下,加用小剂量甲氨蝶呤(MTX)7.5mg,每周1次。患有SLE性巩膜炎,很少发展为坏死性前巩膜炎,偶尔发生坏死性前巩膜炎者,可给予大剂量糖皮质激素(口服或静脉给药)。必须注意的是,SLE患者的糖皮质激素的用药方法与其他疾病有差异,应采用与SLE全身病变相符的药物剂量治疗。如果抗炎效果不理想,可加用硫唑嘌呤(azathioprine)2mg/(kg·d)。此外,口服或静脉滴注环磷酰胺(CTX)1.5~2.5mg/(kg·d),也能获得很好的抗炎效果,尤其是对狼疮性肾炎的患者。近年则主张CTX冲击疗法,0.5~1.0g/m2体表面积,静脉滴注,3周后重复。病程好转后,逐渐拉长间隔期,每3个月1次维持。
一般疗法急性期病人应卧床休息,慢性或病情稳定者可适当活动,注意劳逸结合,保持乐观情绪。有感染者应积极控制感染,有光过敏者应避免直接暴露于阳光下,避免服用可引起药物性狼疮的药物,未生育的应严格避孕。
一、月劳病治疗前的注意事项以预防为主,生小孩、产后6至7周,刮宫、流产30天,剖腹产3个月,在这期间是不可以同房性生活或性行为的,哪怕一次就会导致产后虚损痨伤即“月家痨病”[详细]
2020-01-08 17:38:07输卵管癌三联症西医治疗方法以手术治疗为主,辅以放疗和化疗。一、手术治疗1、I期:筋膜外全子宫切除、双侧附件切除术及大网膜切除术。2、II期及以上:尽量切除到无肉眼残存瘤,甚至要切除部分受累器官[详细]
2020-01-08 17:38:03分别以天麻钩藤汤平肝潜阳,滋养肝肾;以龙胆泻肝汤清肝泻火,清利湿热;以半夏白术天麻汤燥湿祛痰,健脾和胃;以通窍活血汤活血化瘀,通窍活络[详细]
2020-01-08 17:38:03一、中药治疗配方:生地25克,银花25克,丹参25克,丹皮、赤芍各10克,茜草15克,当归12克,连翘15克,白蒺藜、炒防风、黑芥穗、乌梅、银柴胡、五味子各10克,甘草6克。用法:每日1剂,水煎服[详细]
2020-01-08 17:38:04出处 《丹溪心法》来由:唐容川云:“病左胁痛,及呕酸苦者,肝火也。以金平木,清火生金,其理至妙。”( 《血证论》吴鹤皋云:“左金者,黄连泻去心火则肺金无畏,得以行金令于左以平肝,故曰左金[详细]
2020-01-08 17:38:03输卵管结核的治疗与其他部位的结核有类似之处,包括药物治疗和手术治疗,其具体内容如下: 一、药物治疗 1、长程标准治疗:采用链霉素、异烟肼,对氨基水杨酸钠三联治疗,疗程1.5~2年,病变可吸收,处于稳定,而达到不再复发的治愈标准,但因疗程长[详细]
2020-01-08 17:38:02职业性痤疮的治疗原则是去脂、溶解角质、杀菌及消炎。其具体治疗方法如下所述。一、应少吃刺激性食物,常用温水洗涤患处,用含有硫磺的肥皂效果更好。嘱咐患者避免用手挤捏皮损,避免使用含油脂较多的化妆品和长期服用碘化物、溴化物等药物[详细]
2020-01-08 17:38:01应用中医药治疗本病,一是初期病邪尚在气分之时,一是晚期手术治疗后,作为综合疗法的一部分。一、辨证选方1、气滞血瘀治法:行气化瘀。方药:少腹逐瘀汤加减[详细]
2020-01-08 17:38:02祛风散寒清血毒推荐药材骨碎补,金银花,野菊花,黑甘蔗,青风藤,制狗脊,炒苍术等。一点红、白花蛇舌草、七叶一枝花、千里光、蜈蚣、大蓟、八角莲、三叶刺针草各30g,共研细末,口服。每次9~15g,每日3次[详细]
2020-01-08 17:38:01妄想型精神分裂症主要药物治疗和心理疗法,其具体治疗方法如下叙述。一、妄想型精神分裂症的药物疗法本病以抗精神病药物治疗为主。治疗妄想症主要依靠药物,但对不同类型的妄想症,应选用不同的治疗方式。抗精神病药是其中一类首选药物[详细]
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