系统性红斑狼疮伴发精神障碍有哪些症状?(2)

二、神经症状:约50%~60%的病人发生神经系统症状和体征,可因为直接损害中枢神经系统所致,也可因其他脏器功能受损而引起,以痉挛发作为最常见,其他有眼球震颤、眼肌麻痹、视神经萎缩、面瘫、延髓性麻痹、偏瘫、重症肌无力、舞蹈样运动、蛛网膜下腔出血、横贯性脊髓病等。

1、痉挛发作:是本病常见的神经症状之一。有时可出现癫痫持续状态,以往认为这是本病晚期表现,近年来发现有2%~5%的病人在疾病初期也可出现,有的甚至在其他症状出现前10余年即存在。故本病的痉挛发作可以发生在本病的初期、发展过程中,也可在晚期,前两者大多因本病直接侵犯脑实质所致。

2、颅内压增高:临床表现以头痛、呕吐、视盘水肿为主,其机制不明。中枢神经感染并不是主要原因,中等剂量的肾上腺皮质激素可使其迅速缓解。

3、偏瘫、失语:系小动脉受侵引起脑出血、脑软化所致。

4、舞蹈样或手足徐动样等不自主运动:发生率约为25%。一般出现在疾病早期,是由于基底节部位血管损害所致。

5、末梢神经损害:常表现为多发性神经病变,伴有颅神经损害。

6、肌肉症状:约50%有肌肉软弱、疼痛,病理改变符合间质性多发性肌炎。

三、躯体症状:反复发作的发热、关节痛及皮肤红斑,以及面部典型的蝶形红斑等。

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