1、血象:白细胞总数减少,分类中淋巴细胞相对增多,可出现异型淋巴细胞。
2、血清抗体检测:包括血凝抑制试验,免疫荧光试验,放射免疫学检查和酶联免疫吸附试验检测患儿血清中的特异性IgM和IgG抗体。
(1)风疹病毒IgG测定:可用多种方法测定,母亲感染风疹后,风疹特异性抗体IgG急性期水平是恢复期水平的4倍或更高,生后6~12个月风疹特异性抗体IgG持续阳性,提示先天性感染。因IgG抗体可透过胎盘,但通过胎盘传递给胎儿抗体2~3个月消失,故出生3个月即使IgG抗体阳性,不能判定婴儿感染,如生后5~6个月婴儿风疹IgG抗体阳性,提示为先天性风疹感染。
(2)风疹病毒IgM抗体测定:风疹特异性抗体IgM升高也提示孕母或婴儿的风疹感染,孕妇疑有风疹感染,如特异性风疹病毒IgM抗体阳性,说明孕妇有原发性风疹感染,如在孕早期,可考虑做人工流产,如测定胎儿血中风疹病毒特异性抗体IgM,新生儿或脐血测得风疹病毒IgM抗体,可诊断为先天性风疹病毒感染。
(3)快速诊断:采用直接荧光试验法,在咽分泌物可查见风疹病毒抗原。
3、分离病毒:出疹前后7天和出疹后5天内从患儿的鼻咽分泌物,血液,脑脊液,粪和尿或其他病理组织中分离出风疹病毒,孕妇可从绒毛组织或羊水中检测风疹病毒,通过从羊水中分离风疹病毒,或应用分子生物学技术对绒毛膜活检标本的检查进行围生期诊断,除此之外,还可用单克隆抗体和PCR技术检测病毒,先天性风疹患儿出生后长期排毒可达数周至数月之久,一般感染重者病毒分离阳性率较高,病毒分离阳性率随出生后月龄增长而降低,除少数病儿之外,一般在1岁以后不能再分离到病毒。
1、X线检查:了解心脏和肺部病变情况,可发现间质性肺炎改变和先天性心脏病表现,长骨X射线可见股骨远端及股骨近端的骨骺端密度减低。
2、心电图:随心脏损害不同而有不同表现。
3、B超:明确各种先天性心脏畸形,肝脾肿大等。
4、脑CT扫描:可见脑室扩大,尤其是由于小脑萎缩引起的第四脑室扩大。
一、检查:面色赤红,眼睛发红,舌质红,脉弦数。二、查体发现1、神经科方面:除一般的神经系统检查外,特别应注意有无自发性眼震、共济失调、听力障碍、眼底水肿及颅内压增高征[详细]
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