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胸锁关节脱位的西医治疗方法

胸锁关节脱位分为手术治疗和非手术治疗,其具体治疗方法如下所述。

一、胸锁关节脱位的非手术治疗法

1、轻度损伤,主要是对症处理。上肢作三角巾悬吊,最初24~36小时内局部用冰袋冷敷,以后来用热敷,4~5天后逐渐实施练功活动,一般10~14天可完全恢复。

2、半脱位和前脱位均可采用闭合复位,外展牵引以手压迫锁骨近端,复位后用前“8”字石膏固定。大部分后脱位都可采用闭合复位。局部麻醉后患者仰卧,将沙袋垫于两肩胛骨之间,患者上臂悬于床外,由助手向下牵拉,术者双手捏住锁骨,将锁骨的内侧端向上、前、外牵拉,关节复位时可听到响声,而且立即能触及锁骨内侧。复位后肩部作"8"字石膏绷带固定,6周后拆除。如手法复位不成功,可用毛巾钳夹住锁骨近端向前牵引复位。

二、胸锁关节脱位的手术疗法

1、切开复位,克氏针内固定术。适用于不能闭合复位及有气管及食管压迫症状的后脱位者。

2、关节盘切除或锁骨内侧段切除。陈旧性脱位需治疗者,可采用锁骨内端切除术,任何内固定法均可影响关节活动,不宜应用。慢性外伤性胸锁关节逐步前脱位,仅有局部隆起不需特殊治疗。