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新生儿皮下坏疽有哪些症状?

本病起病急骤,蔓延迅速,易伴败血症,病死率高,常分为局部症状和全身症状,具体临床表现如下:

一、局部症状

好发于身体受压部位,以臀部和背部多见,枕部、骶部、颈部、腿部和会阴部亦可发生,其特征是:

1、起病急,局部皮肤温度增高、呈红色、稍有肿胀、质硬、界限不清、指压部位变白。

2、数小时内病变迅速扩展,1天内可扩散至大部或全背,皮肤变软,中心区的颜色转为暗红,皮下组织坏死液化,但脓液不多。皮肤与皮下组织分离,触诊有漂浮感,很少出现波动感。

3、因皮肤和皮下的血管内血栓形成,皮肤出现坏死,部分患儿局部皮肤出现多个水泡,并逐渐融合,内容物转为血性液体,中央部皮肤变黑,出现逐渐增大的坏死区。

二、全身症状

表现为高热、哭闹、拒乳、或有呕吐、腹泻,体温多在38~39℃,高者可达40℃,合并败血症时表现为高热、嗜睡、发绀、呼吸困难、腹胀、皮肤黄疸、有出血斑点,病情严重者体温不升,出现中毒性休克,因呼吸和肾功能衰竭而致死。

1、生后6-10天发病,腰骶部、背部、臀部常为好发部位,也可于会阴部、头枕部、颈、肩、胸等部位患病。

2、病变开始,皮肤为广泛性充血肿胀、边缘不清、稍硬、起病急、发展迅速,继而皮下组织出现坏死、分离、液化、红肿、中央呈暗红色,触之飘浮感是其特征。

3、晚期皮肤呈黑紫色,并出现斑点或片状坏死脱落。

4、全身可出现高热、哭闹不安、厌食等感染中毒症状,也可有腹胀、呕吐、脱水等。