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新生儿红细胞增多症-高黏滞度综合征的西医治疗方法

新生儿红细胞增多症-高黏滞度综合征患儿中无症状者是否治疗仍有争议,应个别对待。有症状者应进行治疗,治疗方法如下: 1、症状治疗低血糖症与红细胞增多症关系密切,应测血糖,高胆红素血症者应进行光疗。其他治疗包括保暖、吸氧、输液等处理。 2、部分换血疗法根据个体不同情况选择,应注意3个问题:静脉血血细胞比容值、确定患儿是否真的无症状和婴儿日龄。部分换血疗法稀释液体可用新鲜冻干血浆、20%人血白蛋白或生理盐水,使静脉血细胞比容降至安全值,约0.55。换血的很多,可用脐静脉插管或从周围动脉(如颞浅动脉、胫后动脉)抽血,置换的血浆从周围静脉输入。 3、放血法由于红细胞增多症患儿血容量可能正常,放血可以造成低血容量休克,应慎重采用。如证实血容量增多,可从静脉放血10%。 4、右旋糖酐治疗对换血有困难者,可用低分子右旋糖酐静注,疗程5~7天,可降低血黏滞度,改善微循环,减轻症状。