西医治疗细菌性痢疾的常规方法

消化道隔离。注意适当休息,给予易消化饮食。

1.急性菌痢

(1)一般治疗:高热、腹泻频繁、腹痛剧烈时,应对症治疗。脱水时采用口服补液:葡萄糖20g,氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g或枸橼酸三钠2.9g,氯化钾1.5g,加温开水至1000m1。脱水明显者给予静脉补液,酸中毒时,应给碱性溶液。

(2)抗菌治疗:根据当时、当地与病人具体情况选择药物。儿童慎用喹诺酮类药。

①诺氟沙星:每次0.4g,每日2次;儿童每日15~20mg/kg,分之次服,5~7日为1疗程。

②依诺沙星,每次0.4g,每日2次;儿童每日15~20mg/kg,分2次服,5~7日为1疗程。

③复方新诺明:每片含SMZ400mg和TMP80mg,每次2片,每日2次,首剂加倍,儿童剂量酌减。5~7日为1疗程。对有磺胺过敏、肝肾功能不全者忌用。用药期间应注意观察血象。

④甲氧苄氨嘧啶(TMP) :常与磺胺类药物、抗生素或中草药伍用。每次0.1~0.15g,每日2次;儿童每日5~8mg/kg,分2次服, 5~7日为1疗程、用药时要注意观察血象。

⑤抗生素:酌情选用氨基糖甙类抗生素肌肉注射,如丁胺卡那霉素0.2~0.4g,每日2次;庆大霉素8万U,每日2~3次,其次为氨苄青霉素4~8g/天,静脉滴注;磷霉素钠2~6g/天,静脉滴注。亦可用环丙沙星0.2g,每日2次,静脉滴注。

⑥短程快速疗法:诺氟沙星0.6g或黄连素1g (或土霉素1 .5,加TMP 0.2g,每12小时1次,4次为1疗程。高热时酌加泼尼松10~20mg,腹痛者酌加山莨菪碱(654-2)10~20mg。

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