心尖肥厚型心肌病有哪些症状

一、症状

1、本病虽有遗传倾向,但发病年龄以30~50岁居多,男性远比女性多见,约1/3~1/2病人有心肌病家族史,1/3~1/2病人可能有高血压,长期剧烈运动或酗酒史,由于本病无左室流出道梗阻和压力阶差存在,对心脏血流动力学的影响比经典的肥厚型心肌病为少,故多数病人无自觉症状,仅在体检或超声心动图检查时发现。

2、本病起病隐匿,发展缓慢,部分病例可有胸痛,胸闷,心悸等症状,胸痛可酷似冠心病心绞痛,但一般持续时间长,舌下含服硝酸甘油往往无效,此外,可有头晕,乏力等,晚期可出现心功能不全征象,偶尔可猝死。

二、体征

1、心尖搏动向左下移位,并呈抬举性有滞留感的搏动,有时呈三重心尖搏动,在收缩期前抬举之后有两个收缩期膨胀,第2个出现在收缩晚期。

2、第一心音(S1)正常,常可闻及第三,第四心音,心尖区可有收缩期1/6~2/6级杂音,个别为3/6级或3/6级以上,常提示合并二尖瓣关闭不全。

3、多数病例心胸比例正常,心脏无明显增大,约1/3患者心胸比例>51%。

4、晚期病人可有心衰体征。

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