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心肌炎怎么确诊 怎样确诊心肌炎

心肌炎怎么确诊

伤寒性心肌炎,相信很多人都不清楚此病的相关知识,但是此类疾病在临床医学上却是一种比较常见的伤寒疾病中的一种。此类疾病由于患病的程度不同,对患者造成的损害也是不一样的,而且此病主要多发于青少年儿童,并且有很强的季节性,所以我们在预防时一定要多加注意。

伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。伤寒是一种全身性疾病,并非只局限于肠道受损,其可引起肠穿孔肠出血、中毒性肝炎、支气管炎及肺炎、急性胆囊炎、溶血性尿毒症综合征、溶血性贫血等,其中中毒性心肌炎是其并发症之一。

2临床表现

1.有伤寒病的典型表现典型伤寒的自然病程约为4周可分为4期。出现高热、消化道症状、神经系统症状肝脾肿大、皮疹等症状。而伤寒型心肌炎多发生在伤寒的极期其他即发病1周后,持续2~3周其他。一般伤寒常有相对缓脉其他脉搏加快与体温上升不呈比例其他或重脉如患者相对缓脉不明显时要警惕伤寒性心肌炎的存在。

2.伤寒性心肌炎的临床表现多见于重症伤寒患者,可伴有严重毒血症症状。患者可出现心音低钝、心动过速其他典型伤寒者应为相对性缓脉其他奔马律、可有期前收缩,患者可诉心悸、胸闷和气短,心浊音界可轻度扩大,血压降低,但严重心功能不全少见。偶可引起伤寒杆菌性心内膜炎。

1.细菌培养进行伤寒杆菌的病原学检查是确诊伤寒的依据。

检材可取自血液、骨髓、尿、便及玫瑰疹刮出液等。

2.伤寒血清凝集试验阳性。

3.酶联免疫吸附试验可检测伤寒杆菌的各种抗体。

4.心电图常见窦性心动过速,可出现P-R间期延长,ST-T改变等心肌损害表现,期前收缩也不少见,偶可发生室性心动过速,1987年蚌埠医学院报道1例伤寒性心肌炎并发Q-T间期延长的多形性室速其他扭转性室速其他,出现心脏骤停经抢救后治愈。