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消化系统疾病伴发的精神障碍有哪些症状

一、急性肝性脑病

急性肝性脑病是指原发性肝疾病引起肝实质损害,急剧发生严重肝功能不全伴发的精神障碍和神经症状,多见于重症肝炎如急性重型肝炎和亚急性重型肝炎,以意识障碍为主要表现。

1、精神障碍

(1)抑郁状态:病初多表现反应迟钝,沉默少语,活动减少等。

(2)兴奋状态:少数病人出现焦虑不安,兴奋躁动,多言,哭闹喊叫或轻躁狂表现。

(3)意识障碍:嗜睡及意识朦胧,昏睡,谵妄或错乱。

(4)幻觉或错觉:重者可出现错觉,幻觉,随后进入昏迷。

(5)智力障碍:少数病人在疾病后期可出现短暂或不可逆的遗忘,甚至痴呆。

2、神经症状

多发生在精神症状之后出现,如构音不清,扑翼样震颤等,眼球震颤多发生在昏迷先兆时,这常是昏迷前兆,并可有痉挛发作,肌阵挛,肌张力增高的病理反射等。

二、慢性肝性脑病

慢性肝性脑病是指继发性或门体循环性脑病在病程中,由于肝组织损害,急剧出现肝功能不全伴发的精神障碍和神经症状,意识障碍是慢性肝性脑病的主要症状之一,临床上多为嗜睡,昏睡,错乱状态或昏迷,也可表现为持续性精神障碍。

1、精神障碍

常以人格及智力改变较为明显,如脾气变得急躁,情感冷淡和乖戾,做事轻率,幼稚,易怒,缺乏礼貌,行为障碍与意识障碍常同时出现且不易分割,常见行为紊乱,如倒穿衣裤,当众便溺等;智力方面则表现为记忆力减退,注意力不集中,领悟迟钝,思维困难,言语单调,判断力及理解力差,甚至连一般简单工作都难以完成,后期进入痴呆状态;偶见幻觉妄想状态,病程可长达数月至数年。

2、神经症状

主要为扑翼样震颤,手足徐动症,肌阵挛,构音障碍,锥体束征,小脑症状,帕金森综合征等。

3、脑电图所见

早期多显示弥漫性两侧同步高幅θ波,后可有同步高幅δ波,昏迷加深可有特征性三相波,多在额叶,左右对称。