(三)保护胃粘膜治疗胃粘膜保护剂主要有三种,即硫糖铝、枸橼酸铋钾和前列腺素类药物米索前列醇。这些药物治疗4-8周的溃疡愈合率与H2RA相似。硫糖铝抗溃疡作用的机制主要与其粘附覆盖作溃疡面上阻止为散和胃蛋白酶继续侵袭溃疡面、促进内源性前列腺素合成和刺激表皮生长因子分泌等有关。硫糖铝不良反应少,便秘是其主要不良反应。枸橼酸铋钾除了具有硫糖铝类似的作用机制外,尚有较强的抗Hp作用。短期服用枸橼酸铋钾除了舌苔发黑外,很少出现不良反应;为避免铋在体内过量积蓄,不宜连续长期服用。米索前列醇具有抑制胃酸分泌、增加胃十二指肠粘膜粘液/碳酸氢盐分泌和增加粘膜血流的作用。腹泻是其主要不良反应,因可引起子宫收缩,孕妇忌服。
(四)NSAID溃疡的治疗和预防对NSAID相关性溃疡,应尽可能暂停或减少NSAID剂量,并检测Hp感染和进行根除治疗。用PPI治疗,GU或DU的愈合可能不受或较少受到继续服用NSAID的影响,故当未能中止NSAID治疗时,应选用PPI进行治疗。既往有消化性溃疡病史或有严重疾病、高龄等因素对溃疡及其并发不能承受者,可预防性地同时服用抗消化性溃疡病药。米索前列醇可预防NSAID诱发的GU和DU。PPI亦能起到预防作用,但标准剂量的H2RA则否。
(五)溃疡复发的预防Hp感染、服用NSAID、吸烟等是影响溃疡复发的可除去的危险因素,应尽量除去;溃疡复发频繁时,不要忘记排除促胃液素瘤。由于极大多数消化性溃疡是Hp相关性溃疡,而Hp真正根除后,溃疡的复发率可显着降低,因此确定有无Hp感染非常重要。需要指出的是,Hp感染"根除"后,或初次检测阴性者,仍有阳性可能。出现这种情况大多是由于检测当时未排除干扰因素,Hp暂时受到抑制而未能检出,或由于检测方面不够可靠。Hp真正根除后成人的再感染率很低,约为每年1%-3%。在根除Hp治疗中,由于耐药菌株药物不良反应、患者依从性差等因素,在一个甚至两个疗程治疗后仍有部分患者的Hp未能得到根除。有并发症的溃疡和难治性溃疡容易复发,高龄或伴有严重疾病者对溃疡及其并发症不能承受,这些都是预防复发的重点对象。维持治疗曾是预防溃疡复发的主要措施,但与根除Hp治疗相比,维持治疗需沉淀服药,停药后溃疡仍会复发,疗效也不如前者,因此需对维持治疗的地位作重新评价。由于存在Hp阴性溃疡、根除Hp后仍有少部分溃疡会复发、目前根除治疗方案的疗效尚难达到百分之百以及Hp根除后仍有一定再感染率等原因,维持治疗仍有一定地位。实际上,根除Hp治疗与维持治疗互补,才能最有效地减少溃疡复发和并发症。维持治疗一般多用H2RA体拮抗剂,常用方案为标准剂量半量睡前顿服,也可用奥美拉唑10mg/d或20mg每周2-3次口服进行维持治疗。维持治疗的时间长短,需根据具体情况决定,短者3-6个月,长者1-2年,甚至更长时间。
呼吸道疾病会引起流鼻涕、打喷嚏、喉部异物感、咳嗽等常见的症状,如果造成全身感染,可能会出现高烧、寒战、乏力、呼吸不畅、胸部不适等症状。因为呼吸系统的疾病种类比较多,所以造成的临床表现不一样。 [详细]
2023-11-17 15:08:14肺癌是呼吸系统中最常见的一种恶性疾病。目前还没有特效药可以治愈此病。如果是早期肺癌,在癌细胞没有发生扩散转移的情况下,早期手术切除治疗还有可以治愈的几率。一旦癌细胞发生扩散转移,虽然可以应用化疗,放疗和中医中药治疗,但是都只能缓解症状,彻底治愈的可能性都不大。 [详细]
2023-11-17 15:07:12支原体肺炎重症表现有哪些?支原体肺炎重症表现有呼吸急促、肺纹理增多、腹部疼痛等方面,则需要及时的给予治疗。[详细]
2023-10-27 16:30:19肺结节是什么病严重吗?肺结节是一种病因尚未完全明确,多系统、多器官的肉芽肿性疾病,是比较严重的,考虑与遗传、感染等因素有关。目前多认为细胞免疫和体液免疫功能的紊乱是本病的主要发病机制,临床可见咳嗽、咳痰、部分患者会有少量的咯血、全身乏力、发热、食欲不振等表现,如果病情快速进展,累及的范围较广,可能会出现发绀,或合并支气管扩张、肺源性心脏病等严重并发症。[详细]
2023-10-23 14:30:42脑出血可能是高血压、外伤、脑血管畸形、脑血管性发育异常等原因引起。1、高血压:是脑出血的主要原因。长期不稳定的血压控制可能促进脑动脉粥样硬化的发生。在情绪兴奋和酒精中毒的诱导下,容易导致高血压脑出血的发生。[详细]
2023-10-16 13:18:31脑出血一般不能完全康复。脑出血会造成偏瘫、偏盲、失语、癫痫发作等后遗症,这些后遗症仅可通过康复训练得到一定的缓解,一般无法完全治愈。[详细]
2023-10-16 13:16:45支原体肺炎复发通常采取一般治疗和药物治疗。支原体肺炎通常是由于肺炎支原体经呼吸道飞沫传播所致,治愈后复发通常是由于肺炎支原体没有消灭彻底所致,该疾病具有一定的自限性,若患者病情比较轻,可不采取特殊治疗,注意适当休息,避免长时间熬夜和过度劳累,保持充足睡眠,有助于病情的恢复;若患者病情比较严重,可在医生指导下服用抗生素进行治疗,比如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等,服用时避免擅自停药或加大剂量,以防疾病反复发作或引起药物不良反应。[详细]
2023-10-12 15:04:50发热:温度不恒定,体温在37-41℃,大多数在39℃左右,可为持续性或弛张型,也可仅表现为低热等,热程1-3周,高热时可出现高热惊厥等。[详细]
2023-10-12 15:02:10HPV即人乳头瘤病毒,人乳头瘤病毒的传播途径主要包括直接接触传播、间接接触传播、垂直传播、医源性传播等。一般低危型人乳头瘤病毒感染可通过自身抵抗力将其清除,达到自愈。高危型人乳头瘤病毒感染往往需要积极进行治疗,可能会被治好。[详细]
2023-10-10 14:25:06咽喉炎通常是指咽炎。如果得了咽炎可以挂耳鼻喉科、五官科、呼吸内科等科室进行就诊。[详细]
2023-10-09 17:50:56