消化性溃疡的疼痛的发作具有的特征
日常生活中,我们经常会因为咽喉不舒服导致吃不下饭,喝不下水。在医学上,这成为吞咽困难。
咽喉及食管有病变时可出现吞咽困难。吞咽困难是指正常的吞咽功能发生障碍,患者自觉进食时在咽、胸骨后或剑突后有一种粘着、停滞或梗塞感。这是上消化道疾病的常见症状之一,其原因十分复杂,咽部、食管或贲门的功能性或器质性梗阻均可引起。
一、导致吞咽困难的可能原因
(一)吞咽困难的特点与伴随症状
1、食管癌
吞咽困难呈持续性和进行性。开始仅不能进固体食物,以后只能进流质,最后发展至完全不能进食或食后呕吐,且常出现食物返流现象,吐出物中含有粘液,有时带血。
2、食管贲门失弛缓症
吞咽困难多为间歇性发作,如有时单独进餐可无症状,情绪紧张则常加重;有时还因过冷、辛辣等刺激性食物而诱发。若干年后可渐呈持续性。常伴有食物返流或呕吐。
3、返流性食管炎
吞咽困难在疾病早期系间歇性,可伴有呕吐,晚期则转为持续性并伴有呕吐。进食或体位改变时自觉胃部或胸骨后疼痛和灼热感,亦可伴有嗳酸或呕血。
4、食管良性狭窄
先天性狭窄常位于食管中段,轻者可无症状,重者于出生后数天至数周即有吞咽困难与呕吐。后天性常见于返流性食管炎的后期或因腐蚀剂、炎症或溃疡、外伤、手术或异物等所天致,主要症状为进行性吞咽困难,持续数周或数月,饮食自固体逐渐改为半流质或流质,由于后天性食管狭窄可恶变,应重视与食管癌鉴别。
5、弥漫性食管痉挛
老年多见,病因不明。吞咽困难往往呈短暂的间歇性发作,常伴有胸骨后疼痛,可在餐间、睡眠中突然出现,有时则在行动中遇冷风而诱发。严重者须与心绞痛鉴别。
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