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消化性溃疡应该做哪些检查?

消化性溃疡的检查

一、内镜检查

不论选用纤维胃镜或电子胃镜,均作为确诊消化性溃疡的主要方法。在内镜直视下,消化性溃疡通常呈圆形、椭圆形或线形,边缘锐利,基本光滑,为灰白色或灰黄色苔膜所覆盖,周围黏膜充血、水肿、略隆起。

二、X线钡餐检查

消化性溃疡的主要X线下象是壁龛或龛影,指钡悬液填充溃疡的凹陷部分所造成。在正面观,龛影呈圆形或椭圆形,边缘整齐。因溃疡周围的炎性水肿而形成环形透亮区。

三、幽门螺杆菌(HP)感染的检测

1、直接从胃黏膜组织中检查HP,包括细菌培养、组织涂片或切片染色镜检细菌。细菌培养是诊断HP感染最可靠的方法。

2、用尿素酶试验、呼吸试验、胃液尿素氮检测等方法测定胃内尿素酶的活性。

3、血清学检查抗HP抗体。

4、应用多聚酶链反应(PCR)技术测定HP-DNA。

四、胃液分析

正常男性和女性的基础酸排出量(BAO)平均分别为2.5和1.3mmol/h。男性和女性十二指肠溃疡病人的BAO平均分别为5.0和3.0mmol/h。当BAO>10mmol/h,常提示胃泌素瘤的可能。五肽胃泌素按6μg/kg注射后,最大酸排出量(MAO),十二指肠溃疡者常超过40mmol/h。由于各种胃病的胃液分析结果,胃酸幅度与正常人有重叠,对溃疡病的诊断仅作参考。