性功能异常伴发的精神障在不同时期可有不同的临床表现,具体如下:
一、经前期紧张综合征
1、精神症状
(1)情感不稳:表现为焦急、烦躁、易激惹、易争吵。
(2)抑郁状态:消极、少言寡语、抑郁、烦闷、不愿活动、孤僻少语、不理亲朋好友、懒散、嗜睡、注意力不集中、健忘、判断困难等。
(3)偶有失神发作。
(4)少数病例经前有违法行为。
2、躯体症状
患者出现头痛、乏力、乳头及小腹胀痛、恶心、便秘、呕吐、腹胀、全身痛、水肿、性欲亢进、食欲增加、经前2~3天内体重增加等。症状多在月经来潮后很快消失,有的则持续到月经结束。
二、月经期精神障碍
1、精神障碍
(1)情绪障碍:以抑郁、紧张、焦虑、苦闷为多见。
(2)兴奋状态:患者可见冲动、攻击伤人、毁物、好争吵等。
(3)意识障碍不明显。
2、躯体症状
患者有畏寒、内热、眩晕、乳房胀痛等自主神经症状。
三、妊娠期精神障碍
1、精神障碍
(1)初期可出现情绪不稳、焦虑、激动、过敏、多疑等。
(2)脑衰弱症候群,如头痛、失眠、疲倦、无力等也常出现。
(3)重症者可出现伴有意识障碍的躁狂状态。患者多言、忙碌、外出徘徊等,但情感喜悦、联想奔逸。
(4)类精神分裂症症状,如情感淡漠、思维松弛、行为怪异、无故发笑、幻觉、妄想等。妊娠后期除脑衰弱症候群外,抑郁状态也较多见。患者有抑郁、悲伤、消极、自责、焦虑等。此外,在并发妊娠毒血症或并发子痫时,可发生谵妄或错乱状态等意识障碍。
上述精神障碍常在分娩后1~3周消失,再次妊娠可复发。
2、躯体和神经症状
初期有血压下降、口渴、少尿、异食等。神经系统症状多发生在妊娠晚期,有妊娠舞蹈症、子痫、高血压等。
四、产后精神障碍
1、谵妄或错乱状态
病初多为严重失眠、兴奋。患者情绪变化无常,突然痛哭或大笑,多在产后较快发生。
2、意识障碍
意识障碍多在产后数天内发生,开始为失眠、兴奋,以后逐渐发展至谵妄或错乱状态,常出现在合并感染时。
3、幻觉或妄想状态
幻觉或妄想状态多为较系统的妄想或言语性幻听,并有离奇行为。
4、躁狂或抑郁状态
躁狂状态除情感较明显外,往往伴有欣快、冲动、攻击等行为;抑郁状态表现抑郁、苦闷、伤感、焦虑。
5、癔症样发作
有的患者可呈现痉挛发作或四肢麻木、情感爆发、朦胧状态或躯体多处不适感等。
五、更年期综合征和更年期精神障碍
根据临床症状的重点表现不同,大致可归纳为以下3种常见临床类型。
1、更年期综合征
(1)生理方面:感觉异常,有感觉过敏、感觉减退、蚁走感、麻木感。全身各处疼痛包括腰痛、肌痛、脊椎痛、关节痛、肩酸及坐骨神经痛等。自主神经症状,如潮热感、冷感、心悸、心动过速或过缓、尿频、尿痛、腹泻或便秘。
(2)精神症状:头痛、头重、头昏、眩晕、耳鸣、眼花、疲劳、无力、情绪喜怒无常、焦虑、紧张、易激动、抑郁、多疑、注意力不集中、记忆力减退及失眠等。
2、更年期情绪障碍
临床常见的有更年期抑郁和更年期焦虑,其临床表现与抑郁症、焦虑症类似,但患者无既往史,并伴有更年期综合征的症状特点。
3、更年期偏执状态
患者既往并无精神异常,在更年期出现了以被害、嫉妒、疑病妄想为主的精神障碍。
六、周期性精神病
1、精神障碍
多数患者有前驱症状,在月经前数天,出现失眠、嗜睡、头痛、头昏、食欲减退等表现。每次发作的前驱症状相同。
2、躯体症状
发病时多有痛经、闭经或经期延长或缩短,常伴有头痛、心悸、失眠、颜面潮红或苍白、多汗、口渴、多饮、心动过速、尿频等自主神经功能紊乱症状,也有食欲亢进或减退、性欲亢进等下丘脑症状。
初期一旦染病,就会导致伤口感染、瘀积子宫内膜增生,功能性出血等诸多病菌繁殖[详细]
2020-01-08 17:38:07对于不排卵伴随的症状和体征有一定了解,则有助于自我发现,及时就诊。1、闭经(无月经);2、月经周期不规则;3、月经稀少(月经次数减少);4、肥胖;5、严重体重下降;6、溢乳(乳房泌乳);7、多毛症(身体和脸部有不正常或过量的毛发生长)[详细]
2020-01-08 17:38:06证见头晕头痛,面红升火,口苦目赤,舌质红,脉弦数。每因烦劳而头晕,头痛加剧。肝阳眩晕:眩晕伴面红目赤,口苦易怒,重者肢麻震颤,眩晕欲仆,头痛,语言不利,恶心呕吐,舌红苔黄,脉弦数[详细]
2020-01-08 17:38:02中医认为,肝火是肝阳的表现形式,肝火旺就是肝的阳气亢盛表现出来的热象,多因七情过极、肝阳化火或肝经蕴热所致[详细]
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2020-01-08 17:37:59