2、小儿糖尿病饮食原则:
(1)坚持一个规整的进食正餐和副餐的时间表;
(2)限制只含有糖分的食物:糖果和糖饮料;
(3)计算所吃的数量。
儿童处于生长发育的关键时期,儿童糖尿病患者不能像成人一样严格控制总热量的摄入,要将热量尺度适当放宽,同时随时关注孩子的生长发育情况。虽然儿童糖尿病不要过于严格控制总热量的摄入,但可以限制食品种类,比如甜食、脂肪过多的食物不要吃。姬主任说,儿童1型糖尿病属于自身免疫紊乱,缺乏胰岛素降低血糖,使血糖较高,一般发病快、起病急、血糖升高明显,孩子一般偏瘦,而2型糖尿病,和成人糖尿病相似,起病比较慢,血糖逐渐升高,孩子一般是小胖墩居多,为了保证孩子的生长发育,热量食物交换要和孩子的胖瘦挂上钩。
一般来说,身体较瘦的孩子用1000+(年龄-1)×100就是孩子一天可以摄入的热卡量,较胖的孩子1000+(年龄-1)×80就是孩子一天摄入的热卡量,不同食物的热量有参照数据,家长可以根据数据选择。
此外,儿童糖尿病在控制血糖上也不能搞一刀切,从临床上看,成人的血糖要求控制在6.5mmol/L以内,从理论上讲儿童也应参照这个标准(6岁以内孩子要求控制在7.5mmol/L~8.5mmol/L之间),但一般孩子都达不到这个标准。因此,血糖稍高一些也不必过分紧张,要考虑孩子身体发育的具体情况。
如个体反复出现低血糖就要把胰岛素控制放松一些,2型儿童糖尿病患者往往是因为肥胖导致,就是说饮食在发病中起很大作用,那么只有很好地控制血糖,有时候甚至不用吃降糖药,也能达到很好的效果。
儿童糖尿病患者应用的胰岛素或者口服药物的需要量是经常变化的,因此膳食安排也应该经常调整。建议患有糖尿病的儿童和家长应至少每年与营养医生协商一次,制定适合其生长发育的合理的膳食计划,同时监测糖尿病和健康指标。要教给所有孩子尽快学会制定和调节平衡的膳食计划,鼓励他们偏爱谷类、蔬菜类食品,而对于充满“诱惑”的甜食、零食、冷饮建立正确的认识,以不影响健康为宜。
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