一、非特异实验室检查
多数病例血生化及三大常规检查无异常发现,少数外周血有嗜酸粒细胞轻度增多,低色素性贫血,大便潜血试验和Charat-Leyden结晶体阳性,血清总IgE增高,消化内镜检查可正常或非特异性胃肠黏膜出血,水肿,这些均不能作为食物过敏的确诊依据。
二、特异性检查
1、食物变应原的皮肤试验
根据抗原与结合在肥大细胞表面上相应的IgE结合,刺激肥大细胞脱颗粒而引起相应的临床表现,是初步筛选过敏性食物的主要方法,可在15~20min提供多种食物的皮试结果,在实施该试验前应注意以下几点:
(1)应严格控制激发食物的数量。
(2)激发前2周禁食可疑食物。
(3)激发前1周停用抗过敏药物,其他治疗维持最低水平。
(4)采用标准记分法进行判断。
(5)皮肤点刺试验偶有诱发全身过敏反应的风险,应在具有抢救设备条件下进行。
3岁以上的儿童皮肤试验阴性,一般可排除该食物过敏,阳性一般提示该食物过敏,但也存在一定的假阳性,3岁以下儿童皮试较困难,假阴性的可能性较大。
2、食物排除法
病人首先在1~2周内进食普通或基础饮食,目的是清除消化道内原有的食物,使食物变态反应的所有症状消失,为清除期,然后进入食物激发期,每隔2~3天加入一种食物,直到激发出症状,对激发试验阳性的食物可重复试验一次,以明确致敏食物,食物排除法阳性,只能提示食物过敏,并不能完全证实之,因不能排除其他食物异常反应,故应进行其他试验综合判定,该试验费时,麻烦,但无需特殊仪器和试验条件,适合于门诊进行。
3、放射变应原吸附试验
是利用已知的食物抗原检测患者血清中有无相应的IgE抗体,该方法准确性高,假阳性率低,不受患者用药的影响,但费用昂贵,且不能同时检测多种抗原。
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