小儿脑血管畸形应该做哪些检查?

本病因急性蛛网膜下腔出血者,脑脊液检查可见血性脑脊液,且压力增加,经1~2周后脑脊液可变黄,白细胞和蛋白轻度增高,血肿无穿破或巨大型脑血管畸形患儿,可仅有颅内压升高。各种辅助检查能为小儿脑血管畸形诊断提供一定依据,其中脑血管造影,脑磁共振和病理检查具有确诊的价值。

1、X线头颅平片检查:有些病例可见钙化斑点及血管沟增粗,少数有颅内压增高或松果体移位。

2、脑电图检查:有人报道90%脑血管畸形病例呈现脑电图异常,多是局限性异常,仅少数为弥漫性改变,脑电图异常与病儿年龄和病期无关,脑血管畸形范围的直径在2~3cm以上或呈血肿者,脑电图改变较显著,有癫痫发作者多见,畸形位于顶颞叶比枕叶和后颅窝多,呈局限性异常。

3、头颅CT扫描和磁共振(MRI)检查:MRA(磁共振血管成像)是一种非创伤性血管显像方法,临床应用日益广泛,对于脑血管闭塞、狭窄、畸形等均具有较大诊断价值。CT扫描常可显示动静脉畸形的钙化影,脑实质出血或脑积水伴有的脑血管畸形,如脑内较小的非钙化受损CT扫描常不能显示。仅靠CT扫描鉴别血管畸形或脑肿瘤往往也有困难,但是脑MRI确可显示出血管造影不能察觉小的动静脉畸形异常影像。

4、脑血管造影:可以直观显示病变血管的影像特点,因而对于脑卒中有特殊诊断价值。

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