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小儿脊髓损伤的治疗方法

小儿脊髓损伤严重影响患儿的日常生活,故应积极治疗。治疗方法有以下几种:

1、外伤护理

损伤早期一定要制动。对于怀疑脊柱骨折的患儿,切不可让其站立或坐起。必要时可给予镇静药。搬运患儿时禁忌一人抱起或二人对抬,因可使脊椎弯曲加重脊髓损伤。搬运过程中要保持脊柱的固定,最好用平板或担架转运,并使头部牵引保持中间位置。

2、非手术治疗

非手术治疗主要是减少脊髓进一步受压,促使肢体神经功能的恢复。常用的方法有椎体脱位闭合复位术和药物治疗,临床常用甘露醇、呋塞米(速尿)和激素来减轻急性期脊髓水肿。血管扩张性药物或纳络酮可减轻脊髓内微血管的痉挛,防止继发性脊髓中央缺血坏死。高压氧治疗能改善脊髓缺氧缺血。

3、手术治疗

手术的目的主要是解除脊髓的压迫,防治继发性损伤。当脊椎脱位超过椎体的1/2以上,临床表现完全性损伤时,手术治疗为相对适应证。

4、后期治疗

后期治疗主要是防治褥疮、泌尿系统感染和肢体的挛缩。后期应加强肢体被动性功能锻炼的康复治疗。