小儿大动脉炎有哪些症状

在局部症状或体征出现前数周,患儿可有发热,盗汗,消瘦,纳差等全身症状,当局部症状或体征出现后,全身症状可逐渐减轻或消失,根据病变部位分为4型:Ⅰ型累及主动脉弓,Ⅱ型为胸主动脉和腹主动脉病变为主,Ⅲ型为弥漫性主动脉损害(广泛型),Ⅳ型呈弥漫型主动脉和肺动脉损害(肺动脉型)。

1、Ⅰ型:主要累及主动脉弓及其分支,也称头臂动脉型,脑缺血引起头昏,头痛,眩晕,严重时有反复晕厥,抽搐,失语,偏瘫或昏迷,上肢缺血引起肢体无力,麻木,发凉,酸痛,甚至肌肉萎缩,受累动脉搏动减弱或消失,可闻及收缩期杂音,偶可闻及侧支循环所致的连续性血管杂音。

2、Ⅱ型:也称主-肾动脉型,该型儿童常见,有高血压时诉头痛,气促,心悸;肢无力,发凉,酸痛;可有间歇性跛行,严重时合并心力衰竭,可误诊为心肌病变,体格检查发现血压增高,股动脉,足背动脉搏动减弱或消失。

3、Ⅲ型:病变广泛,部位多发,病情较严重。

4、Ⅳ型:合并肺动脉高压而出现心悸,气短,肺动脉瓣听诊区有收缩期杂音,P2亢进。

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