小儿触电与雷击有哪些症状?

小儿触电与雷击严重者可造成局部和全身严重伤害,甚至使患儿致残、致死。此病的临床表现主要是局部组织电烧伤和电休克的全身反应。

一、全身反应

小儿以手部触电多见。

1、轻型:触电后表现面色苍白,无力,触电手指麻木,轻度肌肉痉挛,但易于松手脱离电源。短时间头晕、心悸、恶心、呼吸急促,触电部位皮肤疼痛,一般神志清楚。

2、重型:触电后当即昏迷,呼吸浅快或暂停,迅速发生呼吸麻痹、血压下降、心律不齐、心动过速或心室性纤颤,复苏不利终致呼吸心跳停止,治疗及时大部分患儿可以获救。

二、局部组织损伤

触电后局部皮肤表现严重烧伤,电流通过人体流出体外形成一个电流入口和一个以上的电流出口,这是电击伤的特殊表现。一般入口皮肤烧伤范围不大,但是烧伤严重,出口烧伤范围较大而烧伤程度较轻。皮肤烧伤多呈椭圆形黑炭状、焦糊状,表皮爆开的干裂口损伤可达皮肤下层各组织,包括骨骼、颅脑、内脏、脊髓等主要脏器,疼痛轻微。在伤后1~2周内多为进行性组织坏死性改变,故烧伤早期仅据表皮烧伤,很难准确做出诊断。随着组织发生坏死可并发严重感染,尤以厌氧菌感染危害极大。如发生气性坏疽时,则需截除已感染的患肢,如大血管受到伤害可因突然破溃发生致命的大出血。

由电弧或火花烧伤的患儿可因衣物燃烧引起大面积皮肤烧伤,深部组织损伤的范围和程度均较触电轻微。有研究结果表明,电弧烧伤患儿,体内电流值有一定升高,故认为实际也有一定数量的电流通过体内。

触电后烧伤患儿因肌肉强烈收缩,可引起骨折、脱位。肢体电烧伤,患肢深筋膜下因肌肉组织高度水肿,局部压力增高,常并发筋膜腔综合征。进一步影响患肢血运,加剧组织损伤,治疗不及时可导致肢体坏死。

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