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外阴脂肪肉瘤的治疗方法

外阴脂肪肉瘤西医治疗方法外阴肉瘤以手术治疗为主,辅以抗癌化疗或放射治疗可望提高疗效。

一、手术治疗

采用根治性外阴切除和腹股沟淋巴清扫术。原发灶的切除范围必须足够,切除不够则常会局部复发。腹股沟淋巴结阳性则行髂盆区淋巴清扫术。采用肿瘤挖出术或保守性手术,80%局部出现复发。

二、抗癌化疗

病期稍晚、组织上核分裂活跃的肉瘤,根治术前后结合化疗可改善预后。目前常用的治疗软组织肉瘤的抗癌化疗方案有:

1、VAC方案:

长春新碱(vincristine)1.5mg,静注,第1,8天;放线菌素或放线菌素D(更生霉素)400~600g/d;静注,第1~4天;环磷酰胺(cyclo-phosphamide)300mg/d,静注,第1,4,8天。3~4周重复使用,但要视骨髓功能恢复情况而定。有报道用此方案治疗盆腔肉瘤可延长生存期4~5倍(Rivard,1975)。

2、ADIC方案:

多柔比星(阿霉素)60mg,静滴,第1天;达卡巴嗪(氮烯咪胺,DTIC)250mg,静滴,第1~5天。有效率42%(Beretta,1983)。

3、CYVADIC方案:

环磷酰胺500mg,静滴,第2天;长春新碱1.5mg,静注,第1,8天;达卡巴嗪(氮烯咪胺)250mg,静滴,第2天。疗程间隔4周。有效率47%。