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西医治疗外阴瘙痒的常规方法

外阴瘙痒是比较常见也是比较多发的女性疾病之一,在治疗的时候根据患者的病情医生会给出相应的治疗方案,大体的治疗方法如下:

1.内用药物疗法

(1)抗组胺类药:传统的抗组胺药物如氯苯那敏(扑尔敏)、苯海拉明、羟嗪(安泰乐)、赛庚啶等均有镇静止痒作用,可用于本病的治疗。非镇静性抗组胺药物如阿司咪唑(息斯敏)、氯雷他定,西替利嗪、特非那定、阿扎他定(氮他定)等,对全身性瘙痒也有一定疗效。对病程长、症状重、疗效不佳者,可联合用药,以提高效果。H1-受体拮抗剂可与西咪替丁(甲氰咪胍)、雷尼替丁等H2-受体拮抗剂,联合应用,有时能提高疗效。

(2)维生素Bl、维生素C、硫代硫酸钠、谷维素、溴剂、钙剂及镇静催眠剂等药物,可根据病情选择应用或与抗组胺类药物并用。

2.局部疗法

局部疗法一般结合全身疗法进行,也可单独应用,原则上镇静止痒、润泽皮肤。薄荷脑、樟脑、达克罗宁、苯佐卡因、麝香草酚、润滑剂、麻醉药物(利多卡因、苯佐卡因、普莫卡因)、抗组胺药或三环类抗抑郁药的霜剂(多塞平霜)、辣椒辣素霜以及各种皮质类固醇激素以及含止痒剂的炉甘石洗剂、含止痒剂的霜剂等进行治疗。也可以局部冷敷。均有一定止痒效果。限局性瘙痒病也可用曲安奈德(确炎松)、泼尼松龙(强的松龙)、地塞米松等药物作局部封闭。维生素B12,苯海拉明、异丙嗪(非那根)、山莨菪碱(654-2)等药物穴位注射。会阴部瘙痒病可采用穴位封闭疗法,如异丙嗪(非那根)与维生素B12,作长强穴封闭,每周2~3次,多数有效。对于外阴部位的外用制剂应选择刺激性小、清洁的药物,不宜选用酊剂。

3.物理与放射疗法

全身性瘙痒病可行矿泉浴、糠浴、淀粉浴或紫外线照射与药浴并用、皮下输氧。限局性瘙痒病经多种方法治疗无效时,可选用高频电疗或局部液氮冷冻喷雾,透皮电神经刺激(TENS),但对外阴部的瘙痒不适宜采用核素32P、90Sr、镜界线或浅部X线照射。