外伤后癫痫的内外科治疗方法

外伤后癫痫患者有明确的外伤病史,治疗分为内科治疗及外科治疗,详述如下:

1、内科治疗

首先确定癫痫的类型,结合脑电图,选用适当的抗癫痫药。用药原则如下:

①先用常用的药物,用一种并足够剂量开始,无效时逐渐加量,再无效时可联合用药。

②服药时间应根据发作时间而定。

③药物治疗应连续,否则无效,更换增减均应逐渐进行,突然停药常可导致严重的癫痫发作。

④服药期间应检测是否达到有效血药浓度,并定期检查血象、肝功,如有过敏或中毒症状,应及时停药或换药。

2、外科治疗

指癫痫病灶切除,病人选择尤为重要。术前脑电图筛选具有重要的意义。手术指征是:

①经多次脑电图检查证实一侧大脑半球有固定局限的癫痫灶。

②病灶一般应在非功能区。

③符合上述条件的病例经系统药物治疗无效。

手术疗效与严格选择病例以及癫痫病灶定位准确、切除彻底有关。通常手术总有效率在85%左右。值得提出的是,部分病人术后仍需服药,只不过癫痫发作次数显著减少。此外,患者和家属还应考虑到手术治疗可能出现的并发症。

3、复合治疗

神经靶向修复疗法使神经生长因子通过介入方式作用于损伤部位。激活处于休眠状态的神经细胞,实现神经细胞的自我分化和更新,并替代已经受损和死亡的神经细胞,重建神经环路,促进器官的再次发育。

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