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胃十二指肠溃疡病大出血患者手术指证

溃疡病大出血患者多数经一般治疗,如输血补液,冷生理盐水洗胃,内窥镜下注射肾上腺素,激光凝固或选择性动脉注射血管收缩剂等治疗,出血可以停止。但也有约5~10%病人出血仍继续。如有下列情况,应考虑手术治疗。

1、急性大出血,伴有休克现象者,多系较大的血管出血,难以自行止血。

2、在6~8小时内输入血液600~1000毫升后情况不见好转,或暂时好转而停止输血后又再度病情恶化者。

3、不久前曾发生类似的大出血者。

4、正在内科住院治疗中发生大出血者,表示溃疡侵蚀性大,非手术治疗不易止血。

5、年龄在50岁以上或有动脉硬化者,估计出血难以自行止血。

6、大出血合并穿孔或幽门梗阻。