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胃扭转的发病原因有哪些

胃扭转根据扭转方式不同,可分成两大类型:

1、绕胃纵轴旋转型胃扭转或器官轴型胃扭转:胃大弯绕胃的纵轴向上旋转,以致胃大弯向上而胃小弯向下,产生反转胃。根据扭转胃位于结肠之上或下,又可分为结肠上型和结肠下型,以前者较多见。

2、绕胃横轴旋转型胃扭转或系膜轴型胃扭转:胃以胃的横轴即小网膜的纵轴为轴心,从右向左或从左向右旋转,前者胃窦位于胃体之前,而后者则胃体位于胃窦之前。除与膈附着部分之外,整个胃部旋转,为完全性扭转,只有一部分胃扭转者,为部分性扭转,一般常为胃窦部扭转。扭转超过180度者为急性胃扭转。扭转度数不超过180度者,为慢性胃扭转。

胃扭转少见,有原发性和继发性之分。原发性者最重要的致病因素是系胃的韧带有先天性松弛和延长,或胃-肝、胃-脾和胃-结肠韧带被切断。胃运动异常,胃重载牵拉,急性胃扩张,饱餐,剧烈呕吐和腹腔内压力增高均可诱发胃扭转。继发性胃扭转最多见于膈疝、膈膨胀和颈部迷走神经切断后膈肌张力松弛,可能与长期胸腔负压牵引拉松了系胃韧带有关。胃扭转也可见于胃肿瘤、结肠胀气、肿大的脾压迫胃和上腹部切口疝。部分性胃扭转多见于葫芦胃。

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