消化道肿瘤早期诊断和治疗 无腹痛拉黑便警惕胃癌发生

消化道肿瘤早期诊断和治疗

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名医介绍:张克俭,医学硕士,主任医师,硕士研究生导师。现任消化内科副主任,兼任北京大学医学部副教授,中国医科大学教授,北京中医药大学教授。中国医刊特约编委,临床药物治疗杂志编委,山东医学编委。

病史:肝癌,吃饭很少,有时候还犯恶心,人瘦得厉害。有什么办法可以治疗?

张克俭:肝癌分肿块型和弥漫型的,如果是肿块型的且局限于肝脏的某一个部位,可能的情况下首先考虑手术。如果估计手术无法切除或影响到周围大血管的,也可以考虑进行肝动脉栓塞治疗、动脉插管化疗。如果病变较小,也可以考虑经皮注射无水酒精进行硬化治疗。

患者(男,75岁):

2011年4月5日开始发着。病人每餐只能进食一点点就叫撑得难受。身体越来越消瘦。

1982年胃溃疡手术切除了3分子2至今没复发。

患者(男,54岁):

2010年9月8日进行结肠癌切除术,术后化疗了6疗程,一切均正常,结束化疗后3个月复查,发现有肝转移,单个瘤体,直径约2公分,现在没什么主要症状

想看看什么样治疗方案效果好,以后还会不会复发

张克俭:结肠癌肝转移的治疗包括转移灶的治疗和结肠癌方面的治疗。转移灶的治疗如果是较大的单个的病变可以考虑进行动脉插管化疗;结肠癌方面的治疗可以考虑全身化疗。

患者(女,52岁):

想知道手术后必须化疗吗?

张克俭:早期结肠癌如果病变局限于粘膜或粘膜下层,没有淋巴结转移的,术后可以不进行化疗。如果病变是中晚期的,身体条件又允许,一般都考虑做一定疗程的化疗。

患者(男,61岁):患者为高中分化鳞癌,食管旁淋巴结(7/0)上下切缘(—)胃做淋巴结(0/4)均未见癌转移,侵入食管壁深肌层,因不知“食管旁淋巴结(7/0)肿瘤已侵入食管壁深肌层,2011年12月15做手术切除手术就后发生脓胸住院治疗2月。术后一直咳嗽白色泡沫白痰,现在出现咳嗽有血,想请大夫给看看我爸爸的咳血咋办

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