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消化道肿瘤早期诊断和治疗 无腹痛拉黑便警惕胃癌发生

2021-07-05 17:33:17

消化道肿瘤早期诊断和治疗

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名医介绍：张克俭，医学硕士，主任医师，硕士研究生导师。现任消化内科副主任，兼任北京大学医学部副教授，中国医科大学教授，北京中医药大学教授。中国医刊特约编委，临床药物治疗杂志编委，山东医学编委。

病史：肝癌，吃饭很少，有时候还犯恶心，人瘦得厉害。有什么办法可以治疗？

张克俭：肝癌分肿块型和弥漫型的，如果是肿块型的且局限于肝脏的某一个部位，可能的情况下首先考虑手术。如果估计手术无法切除或影响到周围大血管的，也可以考虑进行肝动脉栓塞治疗、动脉插管化疗。如果病变较小，也可以考虑经皮注射无水酒精进行硬化治疗。

患者（男，75岁）：

2011年4月5日开始发着。病人每餐只能进食一点点就叫撑得难受。身体越来越消瘦。

1982年胃溃疡手术切除了3分子2至今没复发。

患者（男，54岁）：

2010年9月8日进行结肠癌切除术，术后化疗了6疗程，一切均正常，结束化疗后3个月复查，发现有肝转移，单个瘤体，直径约2公分，现在没什么主要症状

想看看什么样治疗方案效果好，以后还会不会复发

张克俭：结肠癌肝转移的治疗包括转移灶的治疗和结肠癌方面的治疗。转移灶的治疗如果是较大的单个的病变可以考虑进行动脉插管化疗；结肠癌方面的治疗可以考虑全身化疗。

患者（女，52岁）：

想知道手术后必须化疗吗？

张克俭：早期结肠癌如果病变局限于粘膜或粘膜下层，没有淋巴结转移的，术后可以不进行化疗。如果病变是中晚期的，身体条件又允许，一般都考虑做一定疗程的化疗。

患者（男，61岁）：患者为高中分化鳞癌，食管旁淋巴结（7/0)上下切缘（—）胃做淋巴结（0/4）均未见癌转移，侵入食管壁深肌层，因不知“食管旁淋巴结（7/0)肿瘤已侵入食管壁深肌层，2011年12月15做手术切除手术就后发生脓胸住院治疗2月。术后一直咳嗽白色泡沫白痰，现在出现咳嗽有血，想请大夫给看看我爸爸的咳血咋办

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