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胃癌的最佳治疗方法 胃癌或不遗传但具有家族性做好早期胃癌排查

2021-06-25 16:34:50

胃癌的最佳治疗方法

胃癌是消化系统多发性癌症之一，胃癌的潜伏期较长，症状不明显，一旦发现多数已经进入中晚期。我国只有5%～10%的胃癌能被早期诊断，所以胃癌是我国成为死亡率最高的癌症之一，也是医学界重点关注的病种。

胃在人体功能性器官中有着重要的地位，胃部癌变会影响人体对食物的吸收，阻碍营养的摄取。所以很多胃癌患者在被癌症夺走生命之前，就因为营养不良停止了呼吸。胃癌的发病原因多为饮食的不卫生和食物含有的有毒成分，我国食品安全问题日渐突出，导致胃癌的发病率逐渐升高，其中农村地区的胃癌发病率高于城市地区，这也和当地的饮食卫生条件及饮食习惯有关，农村地区对于熏制食品，高盐类食品比较偏好，这是导致肺癌发生的重要原因之一。

据统计，中国的胃癌发病率以西北最高、东北及内蒙古次之、华东及沿海又次之、中南及西南最低，每年约有17万人死于胃癌，几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4，且每年还有2万以上新的胃癌病人产生出来，胃癌确实是一种严重威胁人民身体健康的疾病。胃癌可发生于任何年龄，但以40～60岁多见，男多于女约为2:1。其发病原因不明，可能与多种因素，如生活习惯、饮食种类、环境因素、遗传素质、精神因素等有关，也与慢性胃炎、胃息肉、胃黏膜异形增生和肠上皮化生、手术后残胃，以及长期幽门螺杆菌(HP)感染等有一定的关系。胃癌可发生于胃的任何部位，但多见于胃窦部，尤其是胃小弯侧。根据癌组织浸润深度分为早期胃癌和进展期胃癌(中、晚期胃癌)。胃癌早期症状常不明显，如捉摸不定的上腹部不适、隐痛、嗳气、泛酸、食欲减退、轻度贫血等部分类似胃十二指肠溃疡或慢性胃炎症状。有些病人服用止痛药、抗溃疡药或饮食调节后疼痛减轻或缓解，因而往往被忽视而未做进一步检查。随着病情的进展，胃部症状渐转明显出现上腹部疼痛、食欲不振、消瘦、体重减轻和贫血等。后期常有癌肿转移、出现腹部肿块、左锁骨上淋巴结肿大、黑便、腹水及严重营养不良等。由于胃癌在我国极为常见，危害性大，有关研究认为其发病原因与饮食习惯、胃部疾病等有关，所以了解有关胃癌的基本知识对胃癌防治具有十分重要的意义。

胃癌的病理分类主要有腺癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌、类癌、小细胞癌等，不同的胃癌发病机理不同，治疗方案也不同。目前对于胃癌的治疗主要使用手术切除法，包括根治性切除手术，姑息性切除手术和短路手术。手术虽然能暂时切除病灶，但是复发的几率很高，而且对患者身体伤害很大，容易造成二度转移的严重后果。所以现在医学上对于胃癌通常采用联合生物疗法，用生物免疫疗法法加上手术治疗实现胃癌的完全治愈。

生物治疗(自体细胞免疫疗法，即DC-CIK)是继手术、放疗和化疗后发展的第四类肿瘤治疗模式，是21世纪最受医学界瞩目的肿瘤治疗技术，它主要靠激发机体自身的免疫反应来对抗、抑制和杀灭癌细胞，从而抑制肿瘤的生长、转移、复发，对人体无任何毒副作用。

专家介绍，相对于放疗化疗对人体的损害，生物疗法通过对患者自体抗癌细胞的提取，在体外利用生物进行活性培育，强化细胞的抗癌活性，然后回注患者体内，在不损伤和破坏机体免疫系统和功能的前提下，直接识别、杀死、消灭存在于人体内血液、淋巴中的癌细胞，恢复和增强机体自然抗癌免疫系统和功能。能够真正实现防止癌症复发、转移的风险。

联合生物治疗是结合常规治疗方法和生物治疗的一种先进治疗理念，其优势在于既能够保证常规疗法对于癌细胞的高效灭杀，也能通过生物治疗防止常规疗法对人体免疫系统的抑制作用，从而抑制癌细胞大量转移。对于手术后肿瘤病人清除残留微小的转移病灶，防止癌细胞的扩散和复发，提高患者的自身免疫力等具有重要作用，对胃癌癌细胞的杀伤效率极高，在临床上取得了突出的成效。

胃癌或不遗传但具有家族性做好早期胃癌排查

何裕隆教授建议大家要正确有效的预防胃癌，保持健康的生活和饮食习惯。这样才会降低得胃癌的几率。

名医介绍：主任医师，32年从医经验,在胃癌治术、全直肠系膜切除、低位保留肛门和保护性功能的直肠癌治术、结肠“J”型贮袋重建直肠术等方面有深入的研究和丰富的经验；胰岛移植》荣获1992年度卫生部三等奖和广东省卫生厅二等奖2.《提高胃癌疗效的基础与临床研究》荣获2005年度中华医学会科技进步二等奖和广东省科技进步二等奖。

在我国，由于人们的饮食结构、工作压力大等问题，令胃癌的发病率越来越高，而且患胃癌的家族中，往往不止一个人患上此病，这样的现象令很多人都很担心，很多患者都害怕胃癌会遗传到自己的后代，胃癌是否具有遗传性？带着这样的疑问，我们请来了中山大学附属一院胃肠胰外科主任、中山大学胃癌诊治中心主任何裕隆教授为大家解答关于胃癌是否具有遗传性的问题。

中山大学附属一院胃肠胰外科主任、中山大学胃癌诊治中心主任何裕隆教授讲解胃癌相关知识

胃癌具有家族性发病率较普通人高2-4倍

何裕隆教授介绍，目前对癌症遗传问题并没有定论，但医学界已注意到了它的家族倾向性。是否遗传还是一个家族生活在同一环境下，受同一致癌因素影响所致，有待进一步分析研究。虽然如此，它提示人们，家族中有癌肿病史的，要注意定期检查身体，做好预防工作。

目前普遍认为，胃癌的家族史是一个危险因素，如果家族中有人患上胃癌，其他家族成员发病率也将高于普通人群2～4倍。癌症的家族遗传现象可能由染色体畸变引起，这种染色体畸变可遗传给后代，但这种遗传并不是直接的癌症遗传，而是个体易发生癌症的倾向。

早期胃癌生存率高应及时排查

早期胃癌病人的临床症状往往很不典型，容易跟其他胃病相混淆，因此加大了早期胃癌的排查难度。早期胃癌病人一般仅部分有轻度消化不良等症状，如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等，而这些症状并非胃癌所特有，可见于慢性胃炎、溃疡病、功能性消化不良，甚至正常人偶尔也会出现。所以很多人，很容易忽视这些症状。

何裕隆教授举例，“目前在100个胃癌的就诊人群中，只有10个人是早期胃癌患者，90个人属于中晚期患者。何裕隆教授介绍，胃癌诊断最普遍方便的方法，就是上消化道内窥镜即胃镜检查和上消化道钡剂摄影。对怀疑胃部恶性病变患者，前者更为重要，因为只有透过内窥镜检查，才能直接取得病变组织之切片，做出最确切的诊断。

胃镜是利用光纤的特性，光线可在光纤内前进而不会流失，且光纤可随意弯曲，将光线送到消化道内，再将反射出的影像送出，供医师诊断。胃癌依其侵犯范围与程度在内视镜上的有许多不同的变化，有经验的医师据病灶是靠外观形状变化做出诊断，区别是良、恶性的病灶，必要时可立即采用活检工具直接取得，做病理化验。

上消化道摄影检查时患者喝入钡剂后，通过变换不同的位置与透视角度，加上利用空气的对比，可将消化道的轮廓与黏膜变化呈现出来，据此判断胃部的病灶。一般的恶性病灶通过上消化道X光摄影都能检查出来，但是较早期的胃癌或是较小的病灶，X光检查很容易忽略掉，需要较高度技术与经验。

超声内镜检查通过超声内镜检查可以明确胃周围淋巴结转移状态，为制定个体化治疗方案提供可靠信息。

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