胃癌的最佳治疗方法 胃癌或不遗传但具有家族性做好早期胃癌排查(4)

早期胃癌生存率高应及时排查

早期胃癌病人的临床症状往往很不典型,容易跟其他胃病相混淆,因此加大了早期胃癌的排查难度。早期胃癌病人一般仅部分有轻度消化不良等症状,如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等,而这些症状并非胃癌所特有,可见于慢性胃炎、溃疡病、功能性消化不良,甚至正常人偶尔也会出现。所以很多人,很容易忽视这些症状。

何裕隆教授举例,“目前在100个胃癌的就诊人群中,只有10个人是早期胃癌患者,90个人属于中晚期患者。何裕隆教授介绍,胃癌诊断最普遍方便的方法,就是上消化道内窥镜即胃镜检查和上消化道钡剂摄影。对怀疑胃部恶性病变患者,前者更为重要,因为只有透过内窥镜检查,才能直接取得病变组织之切片,做出最确切的诊断。

胃镜是利用光纤的特性,光线可在光纤内前进而不会流失,且光纤可随意弯曲,将光线送到消化道内,再将反射出的影像送出,供医师诊断。胃癌依其侵犯范围与程度在内视镜上的有许多不同的变化,有经验的医师据病灶是靠外观形状变化做出诊断,区别是良、恶性的病灶,必要时可立即采用活检工具直接取得,做病理化验。

上消化道摄影检查时患者喝入钡剂后,通过变换不同的位置与透视角度,加上利用空气的对比,可将消化道的轮廓与黏膜变化呈现出来,据此判断胃部的病灶。一般的恶性病灶通过上消化道X光摄影都能检查出来,但是较早期的胃癌或是较小的病灶,X光检查很容易忽略掉,需要较高度技术与经验。

超声内镜检查通过超声内镜检查可以明确胃周围淋巴结转移状态,为制定个体化治疗方案提供可靠信息。

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