胃癌晚期怎么治4种治疗方法可选择 胃癌临床表现治疗措施(4)

(2)常规化疗

进展期胃癌手术后或晚期胃癌患者,均需予以化疗药物以延长生存时间,提高3年以致5年生存率。常用抗癌药物为5Fu,丝裂霉素(MMC)、阿霉素(ADR)或表柔比星(表阿霉素)、卡铂或顺铂。一般均应用联合化疗,有多种联合化疗方案可供选择,如①MFC方案:MMC4mg,加生理盐水20ml,静注;5Fu250~500mg,加25%葡萄糖20ml,静注;阿糖胞苷(Ara-C)100mg,加于10%葡萄糖500ml,缓慢静滴;以上3药同一日应用,每4dl次,以10~12次为一疗程;②FAM方案:5F u,750mg,缓慢静注,持续时间10h以上,每日1次,共5d;第1日同时用ADR,60~80mg,加生理盐水20ml,静注,及MMC,6~10mg,加生理盐水20ml,静注,21~28d为一疗程,持续数月;③也可单药独用:5Fu,500~750mg/d,连用5d,每月1次,静滴时宜加微量泵慢滴注,疗效较快速注射为佳;替加氟(喃氟啶,FT207)200mg,口服,每日4次,或氟铁龙200mg,口服,每日4次。

胃癌细胞孕激素受体或雌激素受体如为阳性,则应分别加用甲地孕酮或他莫昔芬(三苯氧胺),可延长缓解期。

3、免疫增强治疗

香菇多糖、云芝多糖、溶链菌等均为非特异性免疫增强剂,白细胞介素-2为代表的细胞因子传输治疗均可改善患者症状,提高患者生存质量,延长生存时间。

4、抗癌中药治疗

[预防]

无确切的预防方法,重要的是对癌前状态及癌前病变的胃癌高危对象应建档立卡,定期复查,以提高早期胃癌的诊断率。开展群众性的普查及胃癌知识的宣教需持之以恒,目前最大问题是缺乏有效的初筛手段,以调查回答问题的电子模式识别法或胃珠隐血试验均在试用及考核中。新鲜蔬菜、多种维生素、防治HP等均有可能降低胃癌发病率。曾报道食大蒜可防胃癌。

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