晚期胃癌并发症的治疗
晚期胃癌往往已有广泛转移,且多有合并幽门梗阻、癌灶穿孔、出血、腹水等状况,临床上已失去手术根治之机会。此类病人约占胃癌总数的10%~15%。随着现代诊疗技术的提高,人们已逐渐认识到,对晚期胃癌的治疗亦应采用积极治疗的新观念来代替消极等待的旧意识。从外科综合治疗角度来看,主要内容包括:(1)决不轻易放弃对晚期病人的手术治疗机会。目前,大力推荐的肿瘤去负荷手术(cytoreductive surgery),强调若能积极切除原发肿瘤,即可明显地减少一些晚期肿瘤的相关并发症,亦为施行其它综合治疗创造条件。(2)对确已无手术指征的病人则应尽可能采用非手术或微创治疗方法,以缓解并发症,改善病人的生活质量。(3)积极开展临终照料(terminal care),诸如镇痛、镇静、调节饮食、补充营养、精神和心理护理等,使能最大程度减少临终病人的痛苦。在此领域虽无重大进展,但某些新技术的应用也能达到改善症状、提高病人生活质量之目的。兹介绍如下。
1晚期胃癌所致幽门狭窄或梗阻的治疗
胃-空肠转流术是传统的姑息性治疗手段。但晚期癌肿病人常伴严重营养不良、贫血及免疫抑制,手术死亡率较高,且手术有加速肿瘤局部扩散及伤口愈合缓慢等问题。有报道认为胃-空肠转流术并无助于改善病人生存率及生活质量。鉴于各种先进诊断技术如内镜超声、螺旋CT及腹腔镜等能对进展期胃癌病人进行较准确的术前分期,故对于已明确无法切除的晚期病人,应尽可能避免不必要的开腹探查。近年来各种腔内操作器械和内镜技术的发展为此类病人提供了新的治疗手段。报道最多的是应用自动扩张型金属支架(self-expandable men tallic stent,SEMS),即在局麻后经纤维内镜引导,气囊扩张幽门狭窄段后放置自动扩张型腔内支架以求缓解梗阻症状,近年来已有逐渐取代传统胃-空肠转流术的趋势。该方法操作简单、安全、疼痛少、成功率高、放置成功能立即缓解梗阻症状,多数病人由无法进食到恢复进食半流质甚至固体食物,一定程度上提高了病人的营养状态进而改善生活质量。对于幽门严重狭窄的病例,则可采用小儿胃镜引导,其亦可治疗晚期穿透性癌肿并发消化道-呼吸道瘘。近来在技术和材料上有较多革新和改良,各种新型材料如记忆金属合金、聚硅酮包裹的各种可塑性支架及加有诸如防返流装置的新型支架等不断出现。该方法的近期并发症是急性穿孔和出血,晚期并发症是食物滞留、肿瘤过度生长(tumor overgrowth)和导管移位等。
呼吸道疾病会引起流鼻涕、打喷嚏、喉部异物感、咳嗽等常见的症状,如果造成全身感染,可能会出现高烧、寒战、乏力、呼吸不畅、胸部不适等症状。因为呼吸系统的疾病种类比较多,所以造成的临床表现不一样。 [详细]
2023-11-17 15:08:14肺癌是呼吸系统中最常见的一种恶性疾病。目前还没有特效药可以治愈此病。如果是早期肺癌,在癌细胞没有发生扩散转移的情况下,早期手术切除治疗还有可以治愈的几率。一旦癌细胞发生扩散转移,虽然可以应用化疗,放疗和中医中药治疗,但是都只能缓解症状,彻底治愈的可能性都不大。 [详细]
2023-11-17 15:07:12支原体肺炎重症表现有哪些?支原体肺炎重症表现有呼吸急促、肺纹理增多、腹部疼痛等方面,则需要及时的给予治疗。[详细]
2023-10-27 16:30:19肺结节是什么病严重吗?肺结节是一种病因尚未完全明确,多系统、多器官的肉芽肿性疾病,是比较严重的,考虑与遗传、感染等因素有关。目前多认为细胞免疫和体液免疫功能的紊乱是本病的主要发病机制,临床可见咳嗽、咳痰、部分患者会有少量的咯血、全身乏力、发热、食欲不振等表现,如果病情快速进展,累及的范围较广,可能会出现发绀,或合并支气管扩张、肺源性心脏病等严重并发症。[详细]
2023-10-23 14:30:42脑出血可能是高血压、外伤、脑血管畸形、脑血管性发育异常等原因引起。1、高血压:是脑出血的主要原因。长期不稳定的血压控制可能促进脑动脉粥样硬化的发生。在情绪兴奋和酒精中毒的诱导下,容易导致高血压脑出血的发生。[详细]
2023-10-16 13:18:31脑出血一般不能完全康复。脑出血会造成偏瘫、偏盲、失语、癫痫发作等后遗症,这些后遗症仅可通过康复训练得到一定的缓解,一般无法完全治愈。[详细]
2023-10-16 13:16:45支原体肺炎复发通常采取一般治疗和药物治疗。支原体肺炎通常是由于肺炎支原体经呼吸道飞沫传播所致,治愈后复发通常是由于肺炎支原体没有消灭彻底所致,该疾病具有一定的自限性,若患者病情比较轻,可不采取特殊治疗,注意适当休息,避免长时间熬夜和过度劳累,保持充足睡眠,有助于病情的恢复;若患者病情比较严重,可在医生指导下服用抗生素进行治疗,比如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等,服用时避免擅自停药或加大剂量,以防疾病反复发作或引起药物不良反应。[详细]
2023-10-12 15:04:50发热:温度不恒定,体温在37-41℃,大多数在39℃左右,可为持续性或弛张型,也可仅表现为低热等,热程1-3周,高热时可出现高热惊厥等。[详细]
2023-10-12 15:02:10HPV即人乳头瘤病毒,人乳头瘤病毒的传播途径主要包括直接接触传播、间接接触传播、垂直传播、医源性传播等。一般低危型人乳头瘤病毒感染可通过自身抵抗力将其清除,达到自愈。高危型人乳头瘤病毒感染往往需要积极进行治疗,可能会被治好。[详细]
2023-10-10 14:25:06咽喉炎通常是指咽炎。如果得了咽炎可以挂耳鼻喉科、五官科、呼吸内科等科室进行就诊。[详细]
2023-10-09 17:50:56羊水栓塞不能提前检查出来,只能在生产时根据产妇的情况进行判断,而且需要抽血化验,看看是否有羊水栓塞的可能。产妇就算是在生宝宝之前进行常规的产检,也是不能够发现羊水栓塞的,因为产检并不是万能的,只能避免大部分风险,降低羊水栓塞发生率。对于高龄产妇或者是多胎产妇,可能会引起胎位异常以及胎盘早剥,这种情况就比较危险,需要密切观察。...
2023-08-28 17:49:40羊水栓塞羊水栓塞可以提前检查出来吗羊水栓塞死亡率对于羊水栓塞,多数是在羊水进入到血循环之后,对肺小血管产生阻塞作用,引发肺动脉高压、凝血功能异常及Ⅰ型变态反应等,导致产妇机体出现病理性的生理变化,最终形成羊水栓塞。...
2023-08-28 17:51:02羊水栓塞是怎么引起的羊水栓塞症状羊水栓塞心电图窦性心动过速是否正常,需要根据具体情况进行判断,生理性原因引起的一般正常,病理性原因引起的一般不正常。...
2023-09-05 17:24:14焦虑窦性心律怀孕窦性心律阶段改变正常吗怀孕窦性心律中性粒细胞偏高,即外周血中中性粒细胞的百分比或绝对值升高。中性粒细胞病理性增多见于急性感染、严重的组织损伤、白血病、恶性肿瘤、急性中毒,此外,某些生理情况下中性粒细胞也可偏高。...
2023-09-06 09:46:51中性粒细胞偏高肝炎中性粒细胞增高的原因中性粒细胞正常人窦性心率为每分钟60-100次,如果窦性心率每分钟低于60次,称为窦性心动过缓,常见原因有生理性原因和病理性原因。窦性心动过缓是由迷走神经压力过高导致,通常没有不适症状出现,偶尔会伴有头晕、黑蒙等。 ...
2023-09-06 09:48:56窦性心动过缓窦性心动过速适当运动能改善吗窦性心动过速通常情况下,猴痘是人畜共患病。猴痘通常是由猴痘病毒感染导致的,具有一定的传染性,如果健康人被猴痘病毒感染的动物咬伤,或者是日常接触了感染者的体液、血液等,都有可能会发生传染。而且猴痘病毒容易在人与动物之间相互传染,猴痘属于一种人畜共患病,不仅人会感染该病毒,动物同样也会感染。...
2023-09-18 15:04:15猴痘是人畜共患病吗猴痘乙类乙管对普通人意味着什么猴痘胖的人不一定有高血脂,但有高血脂的人,通常都会胖。高血脂早期没有症状,一旦出现症状,就属于比较严重的程度了,高血脂的症状,首先看皮肤,就是皮下,比如说肚子向心型的胖,然后从肢体一圈圈的变胖。还有看不到的内脏的胖,那往往就是在做CT,做核磁的时候才可以看到。有高血脂的人可以喝一些火麻茶的,也可以喝绞股蓝茶的,而且在饮食方面最好是清淡饮食为主,少吃一些油腻辛辣刺激的食物。...
2023-09-26 09:54:09血脂高的症状血脂稠怎么调理血脂高咽喉炎通常是指咽炎。如果得了咽炎可以挂耳鼻喉科、五官科、呼吸内科等科室进行就诊。...
2023-10-09 17:50:56咽喉炎咽喉炎挂什么科咽喉炎是什么原因造成的HPV即人乳头瘤病毒,人乳头瘤病毒的传播途径主要包括直接接触传播、间接接触传播、垂直传播、医源性传播等。一般低危型人乳头瘤病毒感染可通过自身抵抗力将其清除,达到自愈。高危型人乳头瘤病毒感染往往需要积极进行治疗,可能会被治好。...
2023-10-10 14:25:06hpv是怎么感染上的能治好吗hpv检查是什么检查项目hpv发热:温度不恒定,体温在37-41℃,大多数在39℃左右,可为持续性或弛张型,也可仅表现为低热等,热程1-3周,高热时可出现高热惊厥等。...
2023-10-12 15:02:10肺炎支原体症状肺炎支原体阳性如何治疗肺炎支原体支原体肺炎复发通常采取一般治疗和药物治疗。支原体肺炎通常是由于肺炎支原体经呼吸道飞沫传播所致,治愈后复发通常是由于肺炎支原体没有消灭彻底所致,该疾病具有一定的自限性,若患者病情比较轻,可不采取特殊治疗,注意适当休息,避免长时间熬夜和过度劳累,保持充足睡眠,有助于病情的恢复;若患者病情比较严重,可在医生指导下服用抗生素进行治疗,比如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等,服用时避免擅自停药或加大剂量,以防疾病反复发作或引起药物不良反应。...
2023-10-12 15:04:50肺炎支原体复发正常吗肺炎支原体怎么治疗肺炎支原体常年不治疗会自愈吗脑出血一般不能完全康复。脑出血会造成偏瘫、偏盲、失语、癫痫发作等后遗症,这些后遗症仅可通过康复训练得到一定的缓解,一般无法完全治愈。...
2023-10-16 13:16:45脑出血能完全康复吗脑出血的病人怎么快速恢复正常脑出血脑出血可能是高血压、外伤、脑血管畸形、脑血管性发育异常等原因引起。1、高血压:是脑出血的主要原因。长期不稳定的血压控制可能促进脑动脉粥样硬化的发生。在情绪兴奋和酒精中毒的诱导下,容易导致高血压脑出血的发生。...
2023-10-16 13:18:31脑出血是怎么引起的脑出血症状及表现脑出血肺结节是什么病严重吗?肺结节是一种病因尚未完全明确,多系统、多器官的肉芽肿性疾病,是比较严重的,考虑与遗传、感染等因素有关。目前多认为细胞免疫和体液免疫功能的紊乱是本病的主要发病机制,临床可见咳嗽、咳痰、部分患者会有少量的咯血、全身乏力、发热、食欲不振等表现,如果病情快速进展,累及的范围较广,可能会出现发绀,或合并支气管扩张、肺源性心脏病等严重并发症。...
2023-10-23 14:30:42肺结节肺结节是什么病肺结节怎么治疗能除根