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晚期胃癌如何手术治疗 胃癌治疗措施有哪些

2021-06-04 15:51:20

晚期胃癌如何手术治疗

迄今为止，在我国临床外科所收治的胃癌病人中，晚期胃癌所占的比例仍然很大。因此，如何能为这部分病人选择合适的手术方式以进一步延长自下而上期、减轻痛苦，亦为重要的问题。

按我国全国胃癌协作组分期，Ⅳ期胃癌的诊断标准有如下三点：

1、肿瘤侵出浆膜而累及周围脏器或呈皮革状胃者；

2、淋巴结已叶阳性者；

3、有远处转移者。

最近，我国白求恩医科大学第一临床学院外科曾就310例晚期胃癌的手术治疗体会作了报道，认为对晚期胃癌积极进行手术的意义如下：

1、解除病人痛若及精神负担，改善全身情况；

2、在主要癌块被切除的情况下，能使化疗、免疫疗法等在杀灭残余癌组织时发按更大的疚；

3、由于胃癌的生物学特性各不相同，有少数病例在行姑息性手术后也能获得长期存活；

4、积极多作检查有提高切除率和生存率之可能。

可供选择的手术方法有二：

1、如全身及局部情况许可，力争切除原发肿块及近胃淋巴结，以昼减少肿瘤组织，为术后化疗创有利条件；

2、如局部情况不允许作肿块切除而又有梗阻症状者，则争取作捷径吻合手术。

胃癌治疗措施

[治疗措施]

1、手术治疗

手术切除胃癌是最有效的治疗方法，应尽可能早期手术根治，根据术前及术中判断肿瘤的位置、浸润生长深度、淋巴结转移程度而决定手术方案。III，IV期患者如不能作根治手术，则可考虑姑息性手术，如姑息性胃次全切除或胃肠造瘘等姑息性短路手术。

2、化疗

（1）手术及术中化疗

术前3d起（包括术中）及术后2d可应用化疗（如5Fu,每日500～750mg,静滴）以减少手术时癌细胞转移。T3以上的胃癌手术后宜加用腹腔化疗，以减少术后腹腔转移率。

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