外层渗出性视网膜病变有哪些症状

早期无自觉症状,由于多为单眼,又多发生在儿童和青少年,故常不为患者自己发觉,直至视力显著下降或瞳孔出现黄白色反射,或眼球外斜始引起注意,眼底典型的改变为视网膜渗出和血管异常,早期视盘正常,黄斑可正常或受侵犯,病变开始可出现于眼底任何位置,但以颞侧,尤其围绕视盘和黄斑附近为最常见,可局限于1,2个象限,或遍及整个眼底,渗出为白色或黄白色,点状或融合成片,常排列成边界不齐的条状,或呈半环状或环状,则称为环状视网膜病变(circinateretinopathy),渗出位于视网膜深层的视网膜血管后面,也可部分遮盖血管,有的渗出隆起可高达数个屈光度,故又称为外层渗出性视网膜病变,在渗出的附近常见点状发亮的胆固醇结晶小体及点状和片状出血,偶可见色素沉着,病变区的血管显著异常,动静脉均可受损,尤以小动脉明显,病变主要发生在血管第2或第3小分支,血管扩张迂曲,管壁呈瘤样,梭形或豆状血管瘤,或排列呈串珠状,血管也可呈花圈状,螺旋状或纽结状迂曲,并可伴有新生血管和血管间交通支,病变位于黄斑区附近者可侵犯黄斑,产生黄斑水肿,或有星芒状渗出,重者晚期黄斑形成机化瘢痕。

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