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特发性炎症性肌病应该做哪些检查?

特发性炎症性肌病患者应做血沉、肌电图、肌活检等检查。

1、血沉常增快,血白细胞正常或增高。

2、肌酶谱血肌酸磷酸激酶(CpK)最敏感,但醛缩酶、丙肝氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶也有诊断价值,99%患者有酶升高。肌炎的急性期肌酶谱升高,提示肌肉受损分解,病情好转后下降。病程中多次检测,连续观察可判断肌炎进展过程。

3、90%患者肌电图有异常。典型表现为低波幅短程多相波;插入(电极)性激惹增强,表现为正锐波,自发性纤颤波;自发性、高频放电。肌电图示肌原性损害,对本病有重要诊断价值。

4、肌活检90%有异常,表现为肌纤维变性或空泡性坏死,肌纤维粗细不一,有再生现象,质有炎性细胞浸润和纤维化。

5、自身抗体抗J0—1抗体特异性强,PM患者阳性率可达30%,在DM为10%。少数患者可查到对DM/PM有特意特异性的抗PL—12、SRP、M1—2、PM—Scl抗体。不出现系统性红斑狼疮与系统性硬化症的标记抗体。