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痛风性关节炎不可承受之痛 急性痛风性关节炎的病因(2)

2020-06-19 14:38:48

每日啤酒373g者比不饮啤酒者痛风发病的风险高49%。饮用烈酒会增加15%的痛风发病风险。所以痛风患者，特别是急性发作期，应严格限酒的。

五、痛风关节炎患者的注意事项

①痛风急性发作期症状缓解之前，对尚未采取降尿酸治疗的患者，不能加用非布司他、别嘌呤醇、苯溴马隆等降尿酸药物，否则由于血尿酸下降，导致关节及周围软组织中沉积的尿酸结晶溶解，加重痛风急性发作。

②在痛风急性发作期，不能采取关节热敷，也不能采取关节冷敷，热敷和洗热水澡会使得关节内尿酸结晶溶解，冷敷会使得血尿酸在关节内结晶，二者均会加重痛风急性发作。

③在痛风急性发作期，不能外敷伤湿止痛膏等类型的中草药成分的膏药，因为其中含有刺激成分，会加重外敷部位的疼痛症状。

④在痛风急性发作期，可以考虑外用扶他林乳膏等含消炎镇痛成分的膏药，局部刺激症状较轻，止痛作用有限，在症状缓解后停止使用。

急性痛风性关节炎的病因

在沿海地区好多人都会有高尿酸血症。而急性痛风性关节炎，就是血尿酸增高及组织损伤的慢性代谢性及风湿性疾病，一般以高尿酸血症为基础，以单钠尿酸盐沉积为病理特征。正常人的血尿酸一般在生化八项检查中可以体现，正常在一定范围内波动。正常人的血尿酸值，一般波动在420umol/l，当高于这个数值，就可以诊断为高尿酸血症。

而高尿酸血症不一定有急性痛风性关节炎。急性痛风性关节炎（acute gouty arthritis,AGA），是当单钠尿酸盐沉积在肌肉组织关节，导致肌肉组织关节等损害，发展成痛风。而高尿酸血症中，只有18.8%左右会发展成痛风。

尿酸有嘌呤分解而出，外源性嘌呤摄入过多，内源性尿酸来源于嘌呤核苷酸及核算分解代谢增多而成，因此高尿酸血症患者以及痛风性关节炎患者，医学上建议低嘌呤饮食。通过减少摄入嘌呤，减少尿酸形成。而一般单钠尿酸盐沉积的位置，都是关节组织中血管较少，关节滑膜处毛细血管较曲折血流缓慢的地方。而外伤、高嘌呤饮食、饮酒、过劳、手术或者部分药物，都会导致尿酸盐的沉积导致痛风性关节炎。

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