输血后肝炎概述

凡是由于输血及血液制品引起受血者发生肝炎,或虽无肝炎的临床症状及体征,但有阳性的血清学标志者,称为输血后肝炎(PTH)。甲型和戊型肝炎主要经消化道传播,不转成慢性肝炎或慢性病毒携带者,所以一般不引起输血后肝炎,但个别受血者,接受正处于潜伏期献血者的血液后,也可能引起输血后甲型或戊型肝炎。

乙型、丙型、丁型及庚型肝炎主要经血液传播,可引起慢性肝炎或慢性肝炎病毒携带者。其中丁型肝炎病毒是一种有缺陷的RNA病毒,往往存在于HBV感染的宿,主体内丁型肝炎病毒(HDV)在乙型肝炎病毒(HBV)的辅助下才可发生肝炎。HDV可与HBV同时感染,在感染的基础上再次感染,从而加重乙肝或促使乙肝发生爆发性肝炎。对献血者的检测一般不考虑甲、戊、丁型肝炎,而着重于极易通过血液传播的乙型、丙型和庚型肝炎。

当前我国的输血后肝炎中90%以上是丙型肝炎,几年前输血后丙型肝炎曾是临床输血的严峻问题,近年因输血管理的进步已有很大缓解。血制品的丙型肝炎病毒(HCV)污染率也有很大降低。

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