肾上腺肿瘤应该做哪些检查?

肾上腺肿瘤包括皮质醇症和醛固酮症,其检查项目分别如下:

一、皮质醇症

需经B超、CT或MRI检查肾上腺肿瘤的大小、性质及其与周围结构的关系,以及颅骨蝶鞍部位的X线正侧位摄片、断层和三维蝶鞍部位的X线正侧位摄片、断层和三维蝶鞍摄片以及CT扫描,磁共振成像诊断垂体腺瘤或微腺瘤的存在与否。

二、醛固酮症

1、测血浆钾、钠浓度和24小时尿钾排出量。低血钾为自发性或易促发者,或低血钾并存者,应高度怀疑本病。

2、测血浆或24小时尿醛固酮浓度和血浆肾素活性。本病可见站立位于血浆肾素活性低于2.46molL/h,站立位血浆醛固酮浓度与血浆肾素活性比值>20。

3、醛固酮抑制试验阴性。原醛症的醛固酮分泌为自主性的,这可排除原发性高血压和继发性醛固酮症。

4、糖皮质激素分泌和排出最正常。

5、口服氯化钠抑制试验:血浆醛固酮水平在554pmll/L以上,尿醛固酮值38.8nmol/24h以上,尿钠排出量超过200μmol/24,可确诊为原醛症。

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