视神经炎的治疗费用
黄斑病变是一种老年的眼科疾病,病情严重的话甚至导致失明,对于这种严重病例,必须全力积极治疗,如何选择治疗方式?如何选择用药?这些都是患者们十分关注的,下面看看具体的介绍。
中医药治疗年龄相关性黄斑变性的优势
年龄相关性黄斑变性为眼科难治性眼底病,是导致50岁以上人群低视力和致盲的首要病因。在我国随着人口老龄化,年龄相关性黄斑变性的发病率也逐年上升。据统计,我国75岁以上人群的发病率已高达15.15%。目前,美国超过175万人患此病,预计10年后将达到300万人。
面对年龄相关AMD(AMD【译】:老年性黄斑变性)的高致盲率,病因又不明确,目前几乎没有特效的治疗手段,国内外很多眼科学者都在积极探索AMD的病因、病机和治疗方法。临床上根据其眼底的形态,AMD分为萎缩型(又称干性或非渗出性)和渗出型(又称为“湿性”或“盘状”)。萎缩型主要为脉络膜毛细血管萎缩,玻璃膜增厚和视网膜色素上皮萎缩等引起的黄斑区萎缩变性。渗出型主要为玻璃膜被破坏,脉络膜血管侵入视网膜下构成的脉络膜新生血管(以下简称CNV),发生黄斑区视网膜色素上皮下或/神经上皮下浆液性或出血性的盘状脱离,最终成为机化瘢痕。有人观察萎缩型亦可转变为渗出型,最后导致中心视力丧失。尤其是CNV的位置大多靠近黄斑甚至位于黄斑中心凹,导致中心视力显著下降,故目前对CNV治疗仍很困难。据资料显示:渗出型患者占AMD总数的10%~20%,而80%~90%患者均伴有严重视力障碍。 AMD发病原因和发病机制至今尚不清楚,与很多因素有相关性,包括遗传、慢性光损害、营养不良、中毒、免疫异常等。
目前认为:视网膜色素上皮(RPE)-脉络膜低氧与脉络膜新生血管的形成密切相关。脉络膜血流不正常可引起RPE-脉络膜低氧。早期研究已证实AMD眼脉络膜血流下降,灌注不足,渗出型AMD眼更显著。脉络膜为眼中的血库,黄斑中心凹的血液供应来自脉络膜的毛细血管。随着年龄的增长,脉络膜血管的顺应性降低,血管内血流的阻力增加,脉络膜内血液的灌注量也相应降低,从而损害了视网膜色素上皮的代谢,导致色素上皮的变性和萎缩。脉络膜毛细血管压力增加还将导致视网膜色素上皮转运代谢废物减少,沉积于玻璃膜疣和基底层;压力的增加还可引起视网膜色素上皮脱离和脉络膜新生血管膜形成。何种因素最终导致AMD发生,仍需要进一步探索。近年来,光动力疗法为本病的治疗带来了一些希望,接着又迎来了抗血管生成疗法的新时代,这两种疗法是目前西医治疗本病的主流方法,然而这两种疗法仍存在很多不足。
前者价格昂贵,容易反复,视力是否能提高难以确定。对于很多低视力患者来说,如此昂贵的费用令人难以承受。目前,抗血管内皮生长因子(抗-VEGF)药,包括ranibizumab(Lucentis)、bevacizumab(Avastin)和pegaptanib(Macugen)已经被用于治疗新生血管型AMD,即湿性AMD。该类药物虽对CNV有效,但难以控制CNV复发,需反复玻璃体腔给药时又存在局部并发症的危险性;特别是该类药物尚未获得国内卫生部门的准入批准,国内患者仍处于“望梅止渴”阶段。中医学认为AMD归于“视瞻昏渺”范畴。特别是渗出型AMD,黄斑区新生血管膜出血引起视力下降属于“暴盲”,黄斑区渗出水肿引起视物变形归属“视直如曲”。AMD中医临床特征与精、气、血亏损有关;主要涉及肾、脾和肝脏;证候类型多表现为“痰瘀”、“血滞”、“气虚”。渗出型AMD因新生血管膜的结构异常,导致黄斑区反复出血。《济生方?失血论治》认为失血的病机因于热者多。《景岳全书?血证》将引起出血的病机提纲挈领概括为“火盛”及“气伤”两方面。《血证论》提出止血、消瘀、宁血、补血的治疗方法。黄斑区水肿多为水湿停留、瘀滞结聚所致。《诸病源候论》谓“经络痞涩,水气停滞”,则发为肿。《血证论》说:“瘀血化水,亦发为肿。”中医学认为,是由于水液运化、排泄过程中发生障碍而产生的水、湿、痰等病理产物,属痰饮范畴。其积于黄斑,多为有形之物,按痰饮治之。痰湿聚积造成视网膜色素上皮及上皮的脱离,而又导致视网膜缺血缺氧产生视网膜下新生血管。黄斑变性多与老龄化相关,对于萎缩性AMD,祖国医学早就认识到衰老与“肝肾”的关系密切。《证治准绳》认为“视瞻昏渺乃肝肾不足之病,由于阴虚血少,精液耗尽”,为从肝肾论治AMD提供了一定依据。“肝为血海”,“精血互生”揭示了通过补益肝肾从而达到调节血液流变学性质的机理。有报道,长期服用杞菊地黄口服液或明目地黄丸补益肝肾,治疗前后血液流变学参数有改变,为中医补益肝肾治疗AMD提供了依据。肾为先天之本,脾为后天之本,老年精气不足与肾、脾关系密切。有人以补肾益精明目为治疗大法,其中肉苁蓉、补骨脂补阳,旱莲草、女贞子补阴,黄芪补气升阳,苍术可燥湿健脾,丹参、当归有活血之功。干性者加葛根、党参健脾。
本方经动物实验证明:可以增强眼组织抗组织氧化酶活性,清除自由基,降低过氧化物质含量,延缓机体组织细胞老化,并能改善微循环。中医治疗AMD占有一定优势,从古至今,中医按照辨证论治一直在治疗这类疾病。但是不足之处是仅以提高视力为疗效标准,缺少观察脉络膜 CNV病变的精密仪器,因此也就缺乏了对AMD发生、发展的足够认识,中医只是处于一个“盲治阶段”,个案报道多,系统总结少。近10余年吲哚青绿血管造影(ICGA)和光相干断层扫描(OCT)的先后问世,使眼科医生揭开了AMD的CNV形成的面纱,借助于这些仪器可以清晰地观察到CNV的范围和形态,使中医眼科丰富了眼底病的望诊内容,对于AMD的认识也大踏步地向前迈进了一步。
中医治疗本病的方法有汤药、成药、针灸疗法等多种形式,但究其理论源泉不外从虚论治、从实论治及虚实兼治。从古至今有关AMD中医治疗法则多种多样,不拘一格,主要思想是以辨证论治为基础。如果辨证得当,确有疗效。但这种思路不适于做大样本的观察,也不具备推广应用的条件。总结出一套既有中医理论指导又有中医眼科特色、既有疗效又可推广的中医方剂,对于提高医生治疗AMD的效率是十分必要的。
视神经炎病因
在出现视神经萎缩的情况下,通常是有一些原因导致视神经出现病变,这个时候就需要到医院检查具体原因,是什么导致视神经萎缩的现象,找对原因,对症下药,才能够有效缓解视神经萎缩的情况。
1、视网膜出现退行性的改变视网膜的色素就会出现变性。有炎症性的是乳头炎症,脑炎以及脑膜炎等。这些疾病也会导致视网膜出现萎缩的情况。
2、如果人体的本身患有眼部的疾病或者是全身性的疾病,就会导致视神经出现萎缩情况,例如有急性球后视神经炎症,急性青光眼,急性中央动脉栓塞,以及急性的眼底出血等疾病。还有一些疾病,例如糖尿病视网膜病变。慢性的青光炎等这些都会造成视神经出现萎缩。
3、如果人长期的用眼不当或者是过度的用眼,就会导致近视和视疲劳眼睛干涩等。这些情况严重的话,就会诱发视神经炎,青光眼,以及继发性的视神经病变等疾病。这些疾病都可能导致视神经萎缩现象的发生,而且会严重的影响到身体的各个部位。
白癜风怕晒吗 夏季白癜风患者能晒太阳吗?听了这些话以后,是不是觉得思维混乱了?很多白癜风患者不禁疑惑,到底要不要晒太阳,该怎样晒太阳呢?[详细]
2020-04-20 18:28:31脂肪瘤是怎么形成的 脂肪瘤需要手术吗?外阴肿瘤可由局部或全身因素引起,十大常见原因有: 1、外阴感染:如性传播性疾病、病毒、细菌、滴虫、真菌等引起的外阴炎。外阴是初发部位和好发部位。 2、机械刺激:如不良卫生习惯、外阴污垢、内裤太紧、汗渍刺激等[详细]
2020-04-17 16:39:11乳牙龋齿需要治吗 1岁宝宝龋齿怎么办用不用补?碾平龋齿可以联系到多个牙齿,治疗此病主要是选择药物涂抹,当然如果有条件也可以进行修复。通过药物涂抹治疗奶瓶龋齿主要是避免龋齿进一步发生,不过对于牙齿的外在形态没有修复作用。[详细]
2020-04-17 16:12:44肌腱炎的症状喝最佳治疗方法 肌腱撕裂不管能自愈吗?肌腱炎是生活中比较常见的一种疾病,多是由于长期的劳累,也有可能是细菌感染或者外部创伤所致。那么,肌腱炎有哪些症状呢?[详细]
2020-04-17 16:09:42口腔溃疡吃哪些水果蔬菜好得快 口腔溃疡吃维生素b还是维生素c?口腔溃疡吃哪些水果蔬菜好得快很多的人上火表现在嘴上长出口腔溃疡,患有口腔溃疡总是让人感觉很难受,很多人只是认为这属于普通的上火,不用刻意的去治疗,其实这样是不对的,及时的治疗能够抑制疾病蔓延的现象。[详细]
2020-04-17 16:06:00抓伤为什么会得狂犬病 很多人觉得如果被一些犬类的动物抓伤是不会患上狂犬病的,其实这样的想法就是错误的。对于犬类动物抓伤了皮肤的话,狂犬病的病毒就是有可能会进入的人体中。大家要明白狂犬病的一些危害,这样才能更加重视这个疾病的发生[详细]
2020-04-14 09:59:26三个月宝宝中耳炎症状 虽然小儿急性支气管炎很少见到有并发症的出现,一般及时治疗就可以治愈小儿急性支气管炎了,但是对于那些自身免疫系统低下或者是身体先天就是有毛病的小孩子,还是可能引发一些并发症[详细]
2020-04-12 10:16:29胆脂瘤中耳炎手术费 有的人在出现了感冒等的问题的时候,并没有立刻处理,那么感冒的病菌,就会进入我们的耳朵,导致中耳炎的出现,专家指出,如果中耳炎患者正是因为感冒的问题导致的,那么其实尝试一些偏方对中耳炎进行治疗也未尝不可[详细]
2020-04-12 10:15:09为什么会得狂犬病 狂犬病是由什么原因引起的? (一)发病原因 狂犬病病毒(rabies?virus)属于弹状病毒科(rhabdoviridae),狂犬病毒属(lyssavirus)。病毒形态似子弹,直径75~80nm,长175~200nm[详细]
2020-04-12 10:10:16疱疹性咽峡炎病因 感冒是日常生活中的一种常见病,虽然不致命对人体也没有什么大的危害,但是患病之后流鼻涕、发烧发热也让人难受。基本上人人都可能患上这种病,但是你了解这种病是由于何种原因引起的吗,下面就让我们来看看引起这种病的原因[详细]
2020-04-12 10:07:56