视神经萎缩应该做哪些检查?

视神经萎缩主要是针对引起视神经萎缩的一些原发病开展的实验室检查,以明确病因,如血常规、血液生化检查以及脑脊液检查等。主要检查内容如下:

1、视野检查

视野的改变依据视神经损害的部位不同而各异:靠近眼球段的视神经炎,视野中有巨大中心暗点,离眼球稍远段的视神经的病变,则可表现为视野局限性缺损或向心性缩小。视交叉病变可呈双眼颞侧偏盲。单侧外侧膝状体或视束病变,双眼在病变的对侧出现同侧偏盲。

2、视觉电生理检查

可发现特征性的异常改变。

3、用无赤光检眼镜检查

眼底正常的视神经纤维呈白细线条状,萎缩的视神经纤维,常呈杂乱斑点状,视野改变多为向心性缩小,尤以鼻侧周边视野发生最早,也有开始周边视野出现楔形缺损,继而向中心扩展,最后形成向心性缩小者。此外根据病变部位的不同,尚可出现各种不同形状的视野缺损或暗点视,野检查应注意适用小的红色视标,可见中心暗点,鼻侧缺损,颞侧岛状视野,向心性视野缩小至管状视野双颞侧偏盲等。色觉障碍多为后天获得性,红绿色障碍多见,色相排列检查法优于一般检查法,眼底荧光血管造影早期意义不大,晚期可见视盘荧光减弱和后期强荧光,视觉电生理检测包括视网膜电图(ERG)、眼电图(EOG)和视诱发电位(VEP)等对诊断病情及预后等均有一定的辅助意义。

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