肾母细胞瘤有哪些症状?

肾母细胞瘤的临床有不同表现,腹部肿块是最常见的症状,约75%患者均以腹部肿块或腹胀就诊。本病具体症状分别如下:

1、腹部包块

许多肾母细胞瘤患儿早期无症状,虚弱的婴幼儿腹部巨大包块是本病的特点,常由家长或医生偶然触及肿块而发现,肿块增长迅速,肾母细胞瘤体积大小差异甚大,小肿瘤直径可仅数厘米,大肿瘤可十分巨大,以至充满腹腔并影响呼吸,产生呼吸困难;肿瘤容易触及,坚实、光滑,活动差,偶尔也可有结节感,坚实与不活动可与肾盂积水或肾囊肿鉴别,其他体检发现包括虹膜缺如、偏身肿胀等,常有高血压及发热,血中肾素活性和红细胞生成素也可高于正常。

2、血尿

因肿瘤很少侵入肾盂,故血尿不明显,约50%病儿起始症状为腹痛,血尿及发热占20%~25%,全身症状如疲乏、不适、体重减轻多属后期表现,1/3患儿初次就诊年龄在2岁以下,2/3年龄在4岁以下。

3、高血压

出现高血压者为继发于肿瘤产生肾素增多或肿块压迫肾动脉引起,高血压发生率为30%~65%,晚期10%~25%发生血尿,预后不良,手术切除肿瘤后血压可恢复正常。

4、腰痛或腹痛

约30%病例有腰痛或腹部疼痛,可能因肿瘤出血所致。另外,肾胚胎瘤可表现为红细胞增多症或库欣综合征,本病大部分为单侧性,10%~15%为双侧性,肾外肾胚胎瘤罕见,全世界1990年以前仅报道了10例。

5、先天性虹膜缺乏

该病症发生率约为1.4%,又称为无虹膜-肾母细胞瘤综合征。

6、其他

消化道可出现恶心、呕吐、腹胀等梗阻症状,或有下肢水肿、腹水及精索静脉曲张,系肿瘤压迫下腔静脉所致。

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