(4)肾脏:肾脏病变轻而少见(合并其他CTD者除外),可有少量蛋白尿、管型尿及血尿。
4.特殊类型
(1)JDM:儿童PM很少见,大多为JDM。JDM的年龄范围为4~15岁。据Pachman LMZ在1998年对79例JDM的统计,患者出现的症状依次为:皮肤红斑100%,远端肌肉无力100%,肌肉疼痛73%,发热65%,吞咽困难35%,声音嘶哑34%,腹痛29%,关节痛28%,皮肤钙沉着18%,黑便10%;实验室检查中10%肌酶正常,8%肌电图正常,10%肌肉活检正常;从出现症状至作出诊断平均为2个月。与成人DM/PM不同的是JDM多与感染有关,临床表现中发病较急、血管炎严重和易有皮肤钙质沉着等特点。其中急性经过、吞咽困难严重、高热伴白细胞增多、胃肠道溃疡、血管炎严重者对皮质类固醇治疗不敏感,需加用细胞毒药物,预后较差。而慢性经过、血管炎等脏器损害无或轻、有皮肤钙质沉着者对皮质类固醇治疗敏感,预后好。
(2)重叠综合征(overlapping syndrome,OLS):DM或PM可与其他CTD重叠。常合并系统性硬皮病(肢端型多见)、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎以及干燥综合征、多动脉炎等。尤其与硬皮病重叠多见,因此雷诺现象(RP)常出现在肌肉症状之前。OLS是2个疾病在同一患者身上出现,因此诊断OLS应严格按照各自的诊断标准。如硬皮病虽可有肌无力,肌肉活检可见肌萎缩及纤维化,但无炎性细胞浸润,血清肌酶正常;SLE的肌肉症状也可相当明显,且肌活检与肌炎近似,但二者的自身抗体种类不同。有肌炎的OLS患者恶性肿瘤的发生率低。合并硬皮病时心肌病变的发生率高。
(3)伴肿瘤:成人DM/PM合并肿瘤的发生率高,尤其是DM,高于PM1倍以上,尤其是>50岁的患者。肿瘤可与DM同时发生,但多见的是先出现皮肤、肌肉症状,尔后数月甚至数年后才发现恶性肿瘤。因此对治疗效果不好和中年以上的DM均应行系统检查,排除肿瘤。相反,肺等脏器损害重、合并其他CTD者伴发肿瘤的可能性小。少数患者临床上有典型的肌炎,但肌肉活检却未能发现典型的病理改变,甚至CK不升高,此类患者合并肿瘤的可能较大。至于何种肿瘤最易伴随DM/PM,不同国家、地区和不同民族之间不同。
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2023-10-27 16:30:19肺结节是什么病严重吗?肺结节是一种病因尚未完全明确,多系统、多器官的肉芽肿性疾病,是比较严重的,考虑与遗传、感染等因素有关。目前多认为细胞免疫和体液免疫功能的紊乱是本病的主要发病机制,临床可见咳嗽、咳痰、部分患者会有少量的咯血、全身乏力、发热、食欲不振等表现,如果病情快速进展,累及的范围较广,可能会出现发绀,或合并支气管扩张、肺源性心脏病等严重并发症。[详细]
2023-10-23 14:30:42脑出血可能是高血压、外伤、脑血管畸形、脑血管性发育异常等原因引起。1、高血压:是脑出血的主要原因。长期不稳定的血压控制可能促进脑动脉粥样硬化的发生。在情绪兴奋和酒精中毒的诱导下,容易导致高血压脑出血的发生。[详细]
2023-10-16 13:18:31脑出血一般不能完全康复。脑出血会造成偏瘫、偏盲、失语、癫痫发作等后遗症,这些后遗症仅可通过康复训练得到一定的缓解,一般无法完全治愈。[详细]
2023-10-16 13:16:45支原体肺炎复发通常采取一般治疗和药物治疗。支原体肺炎通常是由于肺炎支原体经呼吸道飞沫传播所致,治愈后复发通常是由于肺炎支原体没有消灭彻底所致,该疾病具有一定的自限性,若患者病情比较轻,可不采取特殊治疗,注意适当休息,避免长时间熬夜和过度劳累,保持充足睡眠,有助于病情的恢复;若患者病情比较严重,可在医生指导下服用抗生素进行治疗,比如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等,服用时避免擅自停药或加大剂量,以防疾病反复发作或引起药物不良反应。[详细]
2023-10-12 15:04:50发热:温度不恒定,体温在37-41℃,大多数在39℃左右,可为持续性或弛张型,也可仅表现为低热等,热程1-3周,高热时可出现高热惊厥等。[详细]
2023-10-12 15:02:10HPV即人乳头瘤病毒,人乳头瘤病毒的传播途径主要包括直接接触传播、间接接触传播、垂直传播、医源性传播等。一般低危型人乳头瘤病毒感染可通过自身抵抗力将其清除,达到自愈。高危型人乳头瘤病毒感染往往需要积极进行治疗,可能会被治好。[详细]
2023-10-10 14:25:06咽喉炎通常是指咽炎。如果得了咽炎可以挂耳鼻喉科、五官科、呼吸内科等科室进行就诊。[详细]
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2023-08-23 15:45:18尿液发红褐色挂什么科尿液发红褐色尿道有点疼痛尿液发红褐色紫癜可以挂皮肤科,也可以挂血液科。对于紫癜的患者而言,首先需要明确的是属于哪一种类型的紫癜,临床上常见的紫癜类型有两种,一种是过敏性紫癜,另外一种则是血小板减少性紫癜。...
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2023-08-28 17:48:48羊水栓塞发生在什么时候羊水栓塞最早出现的症状羊水栓塞对于羊水栓塞,多数是在羊水进入到血循环之后,对肺小血管产生阻塞作用,引发肺动脉高压、凝血功能异常及Ⅰ型变态反应等,导致产妇机体出现病理性的生理变化,最终形成羊水栓塞。...
2023-08-28 17:51:02羊水栓塞是怎么引起的羊水栓塞症状羊水栓塞慢性扁桃体炎:长期的扁桃体炎症会导致扁桃体发生炎性增生,进而形成结石。口腔卫生不良:日常口腔卫生不良,如不及时刷牙漱口、清理口腔内食物残渣,易造成口腔中菌群失衡,从而导致扁桃体炎症和结石。...
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2023-09-26 09:54:09血脂高的症状血脂稠怎么调理血脂高咽喉炎通常是指咽炎。如果得了咽炎可以挂耳鼻喉科、五官科、呼吸内科等科室进行就诊。...
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