一、输卵管通液(通气)术
输卵管通液(通气)术有较大的盲目性,仅凭术者及患者的感觉来判定,有一定主观性,且该法对输卵管的功能,形态不能作出判断。1984年Richmen等率先将超声诊断技术用于检查输卵管通畅性的。近年来超声下输卵管通液术已广泛在临床应用,超声下输卵管通液是在超声监视下通液,观察液体注人后产生的气泡或液体流经输卵管出现的声象变化,提供可靠的判断。其优点是:
1、多数学者认为,超声诊断输卵管通畅性具有较好的敏感性和特异性。Heikinen等,报道超声检查输卵管通畅性与腹腔镜下通液检查结果总符合率接近,并可对子宫附件作出超声诊断。此方面优于电视透视下子宫输卵管碘油造影术(X-HSG)。
2、用于通液的生理盐水安全,无过敏或栓塞等不良反应,对输卵管粘膜及子宫无损害。
3、可减少传统通液的盲目性。
4、与HSG相比,超声检查放射线的损害及碘过敏。其缺点是:对盆腔不如腹腔镜清晰,不能清楚显示输卵管走行及梗阻的确切部位。在输卵管有粘连,造成扭曲变形时,超声诊断也很困难。有时超声不能在一个扫描平面上观察到输卵管全貌,不能显示动态过程,故不易得到满意的图像。但总的来说,超声下诊断输卵管通畅性这一技术比较准确,安全,操作简便此检查可作为输卵管通畅度的初筛首选方法,尤其是在病源集中的不孕症治疗中心,能大容量较快的满足门诊诊断需要,值得临床广泛开展应用。
二、子宫输卵管碘油造影术(HSG)
子宫输卵管碘油造影术操作简单,可在荧屏下直视子宫及输卵管内部结构和形态。其优点是:
1、诊断迅速,准确,术中即可判定子宫原因或输卵管原因,部位确切。有研究表明,HSG判断梗阻部位优于腹腔镜。
一、检查:面色赤红,眼睛发红,舌质红,脉弦数。二、查体发现1、神经科方面:除一般的神经系统检查外,特别应注意有无自发性眼震、共济失调、听力障碍、眼底水肿及颅内压增高征[详细]
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