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伤寒需要做哪些化验检查

(一)常规检查

包括血象,尿和粪的检查,血象:白细胞总数常减低,约(3~5)×10^9/L,分类计数见中性粒细胞减少伴核左移,淋巴,单核细胞相对增多,嗜酸性粒细胞减少或消失。尿:高热患者可有轻度蛋白尿,偶尔见到少许管型。粪:在肠出血情况下,可有粪便潜血或血便。

(二)细菌学检查

①血培养是确诊的论据,病程早期即可阳性,第7~10病日阳性率达90%,第三周降为30%~40%,第四周时常阴性;

②骨髓培养阳性率较血培养高,尤适合于已用抗菌素药物治疗,血培养阴性者;

③粪便培养,从潜伏期起便可获阳性,第3~4周可高达80%,病后6周阳性率迅速下降,3%患者排菌可超过一年;

④尿培养:病程后期阳性率可达25%,但应避免粪便污染;

⑤玫瑰疹的刮取物或活检切片也可获阳性培养。

(三)免疫学检查

1.肥达氏试验:伤寒血清凝集试验即肥达反应阳性者对伤寒,副伤寒有辅助诊断价值。

2.其他免疫学检查

(1)被动血凝试验(PHA).

(2)对流免疫电泳(CIE).

(3)协同凝集试验(COA).

(4)免疫荧光试验(IFT).

(5)酶联免疫吸附试验(ELISA).

(四)分子生物学诊断方法

1.DNA探针(DNA Probe): DNA探针是用DNA制备的诊断试剂,用于检测或鉴定特定的细菌。

2.聚合酶链反应(PCR): PCR方法是80年代中后期发展起来的一种分子生物学方法。

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