食管中段憩室应该做哪些检查

一、X线钡餐检查

大多数为球状外形及窄颈的膨出型憩室少数呈牵拉型憩室的处型,由于这些憩室开口较大,立位检查时,钡剂很易流出,憩室不易显影,若将病人置头低脚高位,或采取俯卧位或左侧卧位,憩室就较易显示,钡餐检查时应观察食管运动(如排空延滞等情况)及并存的食管疾患,怀疑合并支气管瘘时做支气管碘油造影X检查更易发现病变,憩室腔内有恶变时X线征象是:

1、充盈缺损或囊壁不规则,至憩室完全消失,代之以充盈缺损。

2、憩室开口处或邻近处食管不规则,甚至有僵硬现象。

3、食管憩室附近管壁功能改变,蠕动收缩变弱,甚至消失,致使造影剂停留,有时与憩室内炎症不易鉴别,须进一步行内镜检查。

二、食管测压检查

可发现食管有无运动功能异常,诸如食管弥漫性痉挛,失弛缓症等。

三、气管内镜检查

对疑有憩室恶变及食管气管瘘并发症的病人,有助于发现瘘口,嘱病人口服亚甲蓝溶液,若在支气管镜中或咳出的痰中发现亚甲蓝,即可以确定有食管支气管瘘。

四、CT检查

以除外其他较严重的疾病,如果病人有慢性肺化脓症的症状,肺CT扫描可明确肺部病变的范围。

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