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食管穿孔

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食管穿孔(perforation of esophagus)是最严重的胃肠道急症之一,据报道其病死率为10%~46%。预后取决于致病原因、受伤部位、食管的基础病变以及受伤后开始治疗的时间 [详细]

食管穿孔的诱因来自多方面,包括酗酒、妊娠剧烈呕吐、严重的晕船、暴食、体重增加、长期咳嗽或呃逆、哮喘的持续状态、产婴及癫痫发作,且当食管有远端梗阻时(如肿瘤、狭窄、食管环、食管网状隔膜),用力吞咽也可以导致食管的压力性破裂 [详细]

根据发生部位,食管穿孔分别有如下临床特点:1、颈段食管穿孔:病人颈活动时疼痛,颈痛且常伴有胸锁乳突肌的压痛、痉挛,尚可有发音困难、吞咽困难和声音嘶哑,体检时60%的病人有颈皮下气肿,而X线检查可使95%的病人得以确诊 [详细]

食管穿孔的各项检查分别有如下特点:1、胸液pH测定正常人胸腔液的pH值大约是7.4,如果抽出的胸腔液体呈酸性,pH值小于6,则应考虑下段食管破裂。2、血常规随着炎症的进展可出现白细胞增多 [详细]

食管穿孔治疗能否成功往往取决于穿孔的部位、裂口的大小、入院的时间和治疗措施是否得当。如果治疗时间延误到24h以上,其病死率可高于早期治疗的3倍。本病主要治疗措施如下: 一、非手术治疗 治疗方案应根据每个病人的具体情况确定 [详细]

气胸和休克是食管穿孔主要的并发症。胸部食管穿孔时,可产生一侧或两侧的气胸。此外,由于体液的丧失,毒素的吸收,严重者可发生休克 [详细]

食管穿孔暂无有效预防措施,早发现、早诊断、早治疗是本病预防和治疗的关键。一旦发病,应积极治疗,预防并发症的发生 [详细]

凡有食管穿孔的病人,应予以禁食,以免食物由破口流入纵隔或胸腔内,加剧感染扩散,并嘱病人尽量将唾液吐出或于破裂口上方放置胃管吸引 [详细]

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