一、临床症状与体征
早期症状一般不明显,或仅有上腹不适,疼痛,无力,贫血等,其症状,体征与病程的早晚及肿瘤部位有关,根据文献统计现将常见症状,体征分别如下:
1、疼痛:多类似溃疡病,表现为上腹不适或钝痛,进食后疼痛并不缓解,有时疼痛可向背部放射。
2、厌食,恶心,呕吐:此类消化道非特异性症状在十二指肠腺癌的发生率为30%~40%,如呕吐频繁,呕吐内容物多,大多是由于肿瘤逐渐增大堵塞肠腔,引起十二指肠部分或完全梗阻所致,呕吐内容物是否含有胆汁可判别梗阻部位。
3、贫血,出血:为最常见症状,其出血主要表现为慢性失血,如大便隐血,黑便;大量失血则可呕血。
4、黄疸:系肿瘤阻塞壶腹所致,此种肿瘤引起黄疸常因肿瘤的坏死,脱落而使黄疸波动,常见于大便隐血阳性后黄疸也随之减轻;另外黄疸常伴有腹痛,以上2点有别于胰头癌常见的进行性加重的无痛性黄疸。
5、体重减轻:此种症状亦较常见,但进行性体重下降常预示治疗效果不佳。
6、腹部包块:肿瘤增长较大或侵犯周围组织时,部分病例可扪及右上腹包块。
二、临床分期
国内对十二指肠腺癌尚未进行详细分期,其分期方法多沿引美国癌症联合会制定的分期法。
1、临床分期:第Ⅰ期,肿瘤局限于十二指肠壁;第Ⅱ期,肿瘤已穿透十二指肠壁;第Ⅲ期,肿瘤有区域淋巴结转移;第Ⅳ期,肿瘤有远处转移。
2、TNM分期为
T:原发肿瘤。
To:没有原发肿瘤证据。
Tis:原位癌。
T1:肿瘤侵犯固有层或黏膜下层。
T2:肿瘤侵犯肌层。
T3:肿瘤穿破肌层浸润浆膜或穿过无腹膜覆盖的肌层处(如系膜或后腹膜处)并向外浸润≤2cm。
T4:肿瘤侵犯毗邻器官和结构,包括胰腺。
N:局部淋巴结。
N0:无局部淋巴结转移。
N1:局部淋巴结有转移。
M:远处转移。
Mo:无远处转移。
ML:有远处转移。
初期一旦染病,就会导致伤口感染、瘀积子宫内膜增生,功能性出血等诸多病菌繁殖[详细]
2020-01-08 17:38:07对于不排卵伴随的症状和体征有一定了解,则有助于自我发现,及时就诊。1、闭经(无月经);2、月经周期不规则;3、月经稀少(月经次数减少);4、肥胖;5、严重体重下降;6、溢乳(乳房泌乳);7、多毛症(身体和脸部有不正常或过量的毛发生长)[详细]
2020-01-08 17:38:06证见头晕头痛,面红升火,口苦目赤,舌质红,脉弦数。每因烦劳而头晕,头痛加剧。肝阳眩晕:眩晕伴面红目赤,口苦易怒,重者肢麻震颤,眩晕欲仆,头痛,语言不利,恶心呕吐,舌红苔黄,脉弦数[详细]
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