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低脂饮食可延长乳癌患者寿命提高生存率的3个建议 专家：乳腺癌是全身性疾病

2021-11-22 17:09:08

低脂饮食可延长乳癌患者寿命提高生存率的3个建议

一项新的研究显示，如果乳癌患者采用低脂饮食，就能够降低某些女性乳癌患者提早死亡的风险。

研究发现，ER阴性乳癌患者如果在乳癌早期就采用低脂饮食，持续5年，往后15年内，死亡风险可减少约36%。此外，乳癌患者雌激素受体（ER）、黄体素受体（PR）若都是阴性，提早死亡的概率可下降56%。

如何提高乳癌患者生存率

适当运动

乳腺癌患者参加适量的体育运动，可以降低因该病引起的死亡风险，有效延长乳腺癌手术后的存活时间。适量运动是指游泳、散步、郊游、慢跑、骑自行车、打网球、使用跑步机等，研究发现，每周运动3到5小时，或者每天半小时，其乳腺癌手术后10年存活率为92，而运动量每周少于1小时的，10年存活率仅为86。

健康的饮食

发表在《癌症流行病学》上的最新研究表明，确诊的女性乳腺癌患者，一般来说有90%的五年存活率，影响这个结果的因素有很多，其中最为重要的是健康的饮食。

研究小组通过观察饮食对生存质量的影响，寻找乳腺癌确诊后，怎样的饮食生活方式，才有助于降低乳腺癌患者死亡风险。研究人员发现，更优质的饮食可以减少乳腺癌患者的死亡风险，尤其对雌激素受体阳性乳腺癌（ER-positive）患者，有着更积极的作用。

早期筛查和诊治

美国肿瘤协会（the American Cancer Society， ACS)1997年建议乳腺癌普查原则：

18－39岁每月1次乳房自我检查，3年一次临床体检。

40－49岁每年1次临床体检和乳腺X线检查。

50岁以上每年1次临床体检和乳腺X线检查，每月1次乳房自我检查。对于普查终止年龄并无限制。

此后，美国放射协会（Amer ican College of Radiology， ACR）、ACS以及NCI分别就妇女乳腺癌普查发表建议，一致认为40-49岁开始乳腺癌普查比较合适。

对于有乳腺癌高危险因素的妇女，经医生指导可在40岁之前开始参加乳腺癌普查，这些高危险因素包括：曾患乳腺癌；病理证实非典型性增生；乳腺活检≥2次诊断为良性病；携带有遗传性突变的乳腺癌易感基因；一级亲属中（母亲、姐妹、女儿）任何一方患乳腺癌。

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专家：乳腺癌是全身性疾病

早发现：需要依靠科学检查

如今对于乳腺癌的治疗，已转向以手术治疗为主，包括放疗、化疗、生物免疫治疗、内分泌治疗、新的靶向治疗、微创治疗等的综合治疗，对于较早期病灶可以采取保乳手术，最大程度地提高患者的生存率和乳房美观。但这一些，都必须建立在“早发现”的三个字上。

不过，这三个字说来容易，做起来可就不如想像中那么简单。房林教授表示，这需要患者对疾病有一定认知，并在生活中时刻留意自己的乳房，比如乳房肿块、乳房疼痛和乳头溢液就是乳房疾病的三大主要症状，以乳房肿块最为常见。其中，乳头溢液的病因诊断直接关系到以乳头溢液为首发症状的乳腺癌的诊断与鉴别诊断。但是，要确诊乳管内的病变位置和分析乳头溢液的病因，依靠传统的诊断手段比较困难。因为它们只能从乳房外部着手，并不能清楚明了地观察到乳房内部乳管内的情况，确诊病因则相对比较困难。

针对这一问题，乳导管镜的精确诊断技术能够很好地诊断出乳管内的情况，通过肉眼就能观察到乳管内的病变并作出快速诊断，从而大大提高了诊断的准确率。另外，这种检查手段对乳腺癌的早期诊断尤为有效，能够为手术提供三维定位，明确手术的部位和范围，提高了手术的准确性和成功率，并能有效缩小手术范围，为早期乳癌保乳手术创造了前提。

早治疗：选定方案预防复发

好的开始是成功的一半，那些早期发现乳腺癌的患者，已经取得了良好的开始。要想延续这份良好，就要在治疗伊始就选择规范化的方案，这将会直接关系到患者的生存质量和治疗效果。既然我们已经知道乳腺癌不仅仅是乳腺疾病，更是一种全身疾病，因此就需要采纳手术、化疗、放疗、内分泌治疗或者生物治疗等多种手段的综合治疗。

需要特别注意的是，相比其他肿瘤，乳腺癌的最大特点在于它的发生与发展和体内雌激素水平及其代谢有关。对于雌激素、孕激素受体阳性，尤其反应较高的阳性患者，内分泌治疗是降低复发风险最有效的手段之一。

其原理是通过抑制或减少雌激素的分泌，并降低其水平或者阻断雌激素的作用途径，从而阻断肿瘤赖以生存的“养分”来源，如弗隆一类的芳香化酶抑制剂。此外，由于术后5年都存在乳腺癌的复发风险，因此，内分泌治疗一般应坚持5年，部分患者需要坚持更长的时间。

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