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谨防女性健康的“第一杀手” 乳腺癌：术后随访很重要

2021-11-22 17:06:32

谨防女性健康的“第一杀手”

乳腺癌发病率自20世纪70年代末以来一直呈上升趋势，我国虽然不是乳腺癌的高发国家，但是我国乳腺癌发病的增长速度却高出西方高发国家1-2个百分点。根据普查显示，2000年至2005年，中国的乳腺癌新增例数达38.5%。仅以我院乳腺癌手术量统计为例，2001年-2004年乳腺癌每年的手术量约为100至140台，2005年后每年以约100台的速度增长，2008年已达450余台。

乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，99%的发生在女性，男性乳腺癌约占1%。我国妇女30岁左右乳腺癌的发生率随年龄增加开始上升，高发年龄大多发生在40～50岁，绝经后的5-10年还会出现一个小高峰。

乳腺癌的病因尚未完全清楚，但已知许多因素与乳腺癌的发生密切相关。如遗传因素，一般来说与母亲有关，如果母系中有人患乳腺癌，那么下一代患乳腺癌的风险比正常人高出10%;生殖因素，包括初潮年龄(推迟1年危险性减少20%)、停经年龄(推迟1年危险性增加3%)、月经周期(20-39岁的女性经期短者危险性)、高龄未婚、婚后未育、生育后未哺乳等;同时与性激素水平;营养因素如脂肪和高热量食物的摄取量、长期过量饮酒;或接触过量放射线以及Ⅱ型糖尿病均可能引起乳腺癌。

乳房保健每月必做——乳房自检三部曲

第一步：“看”，通过站立姿势或向两侧旋转时仔细观察乳房有无如“大小不一”、“皮肤表面不光滑”、“乳头凹陷”、“乳头溢液”等异常变化。

第二步：“摸”，按照上到锁骨下，下至第六肋，外侧达腋前线，内侧近胸骨旁的顺序，将三个手指并拢，用指腹检查整个乳房直至乳头。检查时手指不能脱离皮肤，用力要均匀，掌握力度为以手指能触压到肋骨为宜。

乳房保健每年必做——接受专业检查

所有成年女性，无论是否生育，都应每年一次到专业机构进行乳房检查。

绝经期前的女性最好选在每月行经的第10天左右;绝经期后的女性可在每月的任何一天进行检查。

一般建议所有年龄超过40岁的女性每年进行一次乳房钼靶X线检查。

乳腺癌：术后随访很重要

随访时间：以手术当月为起始时间，术后第一年内每三个月随访一次，第二年和第三年内每半年随访一次，以后每年随访一次，直至终生。

随访门诊：为了保证随访资料的完整性，要求患者(包括外地患者)在随访时间内到乳腺专科门诊随访。随访内容包括：检查手术伤口愈合情况;监督术后化疗、放疗等辅助治疗的实施情况;检查有无复发或转移病灶，并及时治疗;检查对侧乳房;新药、新方案的疗效评估等。若无特殊情况，建议患者自行前来门诊随访，就诊时应有1名家属陪同。

随访信：随访信通常以问卷的形式询问病员术后的辅助治疗情况、健康状况等，希望病员或病员家属收到来信后尽快予以恢复，并按信中指定的时间前来随访。若有特殊原因无法前来随访，应当在回信中说明。为便于投寄随访信，希望患者在出院前向医务人员提供最直接的联系地址和电话;随访中若地址搬迁，也希望能及时来电来函告知。

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