乳腺癌:年龄越小恶性程度反而越高 切乳向左保乳向右你的选择是什么

20、30、40岁的「乳腺癌」:年龄越小,恶性程度反而越高

乳腺癌已经成为女性发病率最高的癌症,在年轻人中相对比较罕见,其中20至34岁的患者诊断率约为1.8%,而35至44岁的患者诊断率约为8.7%。因此,对于青少年和年轻成人(40岁以下,AYA)乳腺癌患者特征研究较少。

2019年8月2日,《肿瘤外科学年鉴》在线发表了梅奥医学中心的一项研究报告,分析了青少年和年轻成人乳腺癌患者的人口统计学因素、肿瘤因素和治疗因素。

该研究根据2010~2015年美国国家癌症研究所(NCI)全国癌症数据库(NCDB)对46,265名0~3期乳腺癌AYA患者进行了回顾分析,并将这些患者与169,423名年龄在40至49岁之间的乳腺癌患者进行了比较。结果如下:

乳腺癌AYA患者往往肿瘤临床TNM分期更晚,病理类型更具侵袭性,包括HER2阳性乳腺癌和三阴性乳腺癌(TNBC)的发病率更高。

?与40-49岁成年患者相比,AYA患者中出现临床II期或III期疾病的比例更高:

II期:44.3% vs 29.9%

III期:14.0% vs 7.7%

15~29岁的患者中,48.2%为II期乳腺癌,17.3%为III期乳腺癌;30~39岁的患者中,43.8%为II期乳腺癌,13.6%为III期乳腺癌;40~49岁的患者中,29.9%为II期乳腺癌和7.7%为III期乳腺癌。

?与40-49岁成年患者相比,AYA患者中更易出现HER2阳性乳腺癌和TNBC:

TNBC:21.2%和13.8%

HER2 +:26.0%vs 18.6

15~29岁的患者中,29.9%为HER2+乳腺癌,23.7%为TNBC;30~39岁的患者中,25.5%为HER2+乳腺癌,20.9%为TNBC,而在40~49岁的患者中,18.6%为HER2+乳腺癌,13.8%为TNBC,更多患者表现出激素受体阳性/HER2阴性。

乳腺癌AYA患者更易接受乳房切除术和化疗

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