乳腺癌不会自己消失但筛查和治疗需慎重 乳癌患者擅自停药增复发风险(2)

从乳腺癌钼靶筛查看过度诊断

近年来,未经治的乳腺癌病变情况一直存在争议,它涉及常规钼靶筛查相关过度诊断。举例来说,近期一项随访时间为17年的主要研究发现,乳腺癌筛查随着时间的推移,并不能减少晚期癌症的发生率,但对于非晚期癌症的探测率显着增加,从而导致了疾病的过度诊断。

然而,现在没有特别关注过度诊断的研究。

该研究并没有尝试评估过度诊断的频率,但无论是指出筛查延迟或延长筛查间隔,都不会改变过度诊断已知的存在数量。未经处理的病变结果也不是这项研究的一部分。

且该研究不能测量或评估其他病例是否为过度诊断,或部分过度诊断病例是否因乳腺癌筛查造成。

相反,以往研究显示的开始乳腺癌钼靶筛查较晚或筛查频率较少的理论上的原因——癌症会以某种方式自行消失——这种十分明显并不真实的结论,不应被用来做为筛查指南的基础。

研究者强调,此类研究处于“理论上”的原因,是认为肿瘤会自行消退的研究从未声明有直接证据证明这一现象。

而本研究调查的问题是未经治疗的乳腺癌是否仍然可在随访成像中清晰可见,在全部可见的同时大小是否也并未改变。而主要结论则为,乳腺癌筛查检测到的癌症如果不治疗,不会自发退化或消失。

这意味着,即使病人一年中未接受筛查,肿瘤仍将在后续的年份的检查中清晰可见。每个病例的随访年份长度可能并不相同,但结果类似,肿瘤不会凭空消失。

乳癌患者擅自停药增复发风险

乳腺癌患者在接受手术或化疗后,常被要求继续服用名为“它莫西芬”的药物以防复发。但由于这种药有副作用,许多患者往往不按医嘱,擅自停药。英国一项新研究显示,停药将增大患者癌症复发和死亡的风险。

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