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对话乳腺专家：怎样让乳腺癌在体检中“现形” 患乳腺纤维瘤需要立即手术吗？

2021-11-15 16:48:27

对话乳腺专家：怎样让乳腺癌在体检中“现形”

名医介绍：广州市妇女儿童医疗中心乳腺外科的马宏民主任医师，擅长各种乳腺疾病的诊断与治疗，包括各种乳腺癌的手术、化疗、内分泌治疗和生物靶向治疗，乳房的整形与美容手术

“今年你们单位组织体检了吗？”闺蜜芳芳在MSN上问。

“那么好啊，我们公司都还没有动静，我想自己去做一次体检，太久没体检了，听说年轻女人也有可能患乳腺癌的，我可不想有什么隐患，还是检查放心点。”芳芳回复道。

专家观点1：乳腺癌的发病率将随经济的发展而升高，中国同样不例外

在谈癌色变的时代，乳腺癌是女性恶性肿瘤的头号公敌。目前，在西方*，乳腺癌的发病率高达10万分之100左右，在我国，虽然这个比率有所减少，但是也同样让人震慑。据相关统计数据显示，我国的天津、上海等经济发达的城市，乳腺癌的发病率居于女性恶性肿瘤的首位。其中，上海的情况尤为严重，1999年上海市乳腺癌发病率较1972年上升了180.3%，按人口预测结果推算，到2015年上海市乳腺癌新发病人口将逾6000例。

患乳腺纤维瘤需要立即手术吗？

一般来讲，如果发现患有乳腺纤维腺瘤时，患者年龄较小，仅在20岁左右，尚未结婚，而且腺瘤体积很小，约1厘米甚至更小，则不主张立即手术。因为此时手术，腺瘤体积过小，且活动度较大，手术时不容易找到；而且未婚的年轻小姑娘，因为很小的腺瘤而手术，使乳房部皮肤留下瘢痕，影响了美观，也是一件很遗憾的事情。

患有乳腺纤维瘤应立即手术吗

对于患有乳腺纤维瘤的年轻患者，可以服中药治疗或不服药，观察一段时间。如果在观察过程中，腺瘤不停地在缓慢增长，已长至3厘米左右，则宜考虑手术切除。如果在观察的几年中，腺瘤体积均无明显增大，仍可继续观察。直至婚后，准备妊娠之前。如果乳腺纤维腺瘤在1厘米以上，则应考虑择期手术将其切除。因为往往在妊娠哺乳期，由于体内雌激素的大幅度增加，可能刺激腺瘤迅速增长，甚至可能诱发肉瘤变。

外一科专家提示：如果乳腺纤维腺瘤在刚刚发现时就较大，超过2厘米，或患者年龄较大，超过35岁，则主张一发现就立即手术。这就是为大家说明的“患有乳腺纤维瘤应立即手术吗”

治疗乳腺纤维腺瘤微创手术过程

1、在B超的引导下，使用局部麻醉，将探针穿刺至乳腺肿块部位，运用探针，将乳腺肿块切除的过程。

2、做好准备，准备好后就要正确安置乳腺维腺瘤微创手术体位，采取仰卧位，充分暴露手术部位，摆好患侧上肢的体位，以患者能耐受和不影响手术操作为原则。

4、最后一定要做个检查，B超显示确认肿物完全切除后方可送检，按压和包扎后就乳腺纤维腺瘤微创手术就完成了。

由于乳房组织较为松软，术后充分按压为止血的有效方法。以掌根部在穿刺口上方用无菌纱块适力按压，约20分钟后用免缝合胶布固定穿刺口，外层加无菌纱块保护，并用弹力绷带加压包扎，嘱患者24小时后方可松绑。

乳腺纤维腺瘤手术前

手术前一定要做到加强锻炼，切忌恼怒或抑郁过度，消除紧张、激动等心理状态，保持心情舒畅豁达，情绪稳定。饮食宜富营养、清淡，忌膏粱厚味，尤忌烟酒，起居要规律有常。

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